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En este episodio de Código Tumoral, la Dra. Julieta Gómez, oncóloga médica de México, conversa con el Dr. Gonzalo Muñoz Anguita, oncólogo médico de la Red de Salud de la Universidad Católica de Chile y del Hospital Sótero del Río en Santiago, Chile. A lo largo del episodio se aborda la pregunta central: ¿Estamos ante una nueva era en colangiocarcinoma? La conversación gira en torno a los avances diagnósticos y terapéuticos recientes, con especial énfasis en la inmunoterapia, los biomarcadores y el uso de la secuenciación de próxima generación (NGS), además de los desafíos que enfrentan los profesionales de la salud en Iberoamérica respecto al acceso a estas tecnologías y la necesidad de fortalecer el trabajo multidisciplinario.

Durante la charla, se analizaron los resultados actualizados del estudio TOPAZ, que consolida a la inmunoterapia como estándar de tratamiento en colangiocarcinoma intrahepático, aunque con beneficios aún modestos en términos absolutos. El Dr. Muñoz compartió su experiencia clínica en Chile, destacando las limitaciones de acceso a pruebas moleculares y terapias dirigidas, así como la importancia de seleccionar adecuadamente a los pacientes. También se abordaron temas como la incidencia creciente del colangiocarcinoma, el diagnóstico tardío, los retos logísticos y económicos, y la relevancia del abordaje integral mediante comités multidisciplinarios. Finalmente, se reflexionó sobre el futuro del diseño de ensayos clínicos y la necesidad de separar las entidades biliares para avanzar en tratamientos personalizados, además de resaltar la importancia de la colaboración regional y la difusión científica en español.

Dentro de su conversación, se plantearon las siguientes preguntas:

1. ¿Estamos por fin en el buen camino con la inmunoterapia en cáncer de vías biliares?
2. ¿En qué momento se deben solicitar los biomarcadores y mediante qué técnica diagnóstica?
3. ¿Qué tan amplio es el panel de NGS que utiliza en su práctica clínica?
4. ¿Cuánto tiempo tarda en llegar el resultado del NGS una vez solicitado?
5. ¿Cuál ha sido el impacto clínico del NGS en tus decisiones terapéuticas?
6. ¿Qué retos principales existen en el abordaje diagnóstico del colangiocarcinoma?
7. ¿Qué propuestas haría para el manejo de un paciente con hepatocolangiocarcinoma combinado potencialmente resecable?
8. ¿Cómo ve el diseño de los ensayos clínicos futuros para colangiocarcinoma?

Fecha de grabación: 14 de octubre de 2025.

Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.