Ca. de células escamosas de esófago: Docetaxel neoadyuvante con cisplatino + 5-fluorouracilo demuestran mejoras significativas en SG, estudio JCOG1109 NExT
Enero 21, 2022La combinación de docetaxel neoadyuvante con cisplatino + 5-fluorouracilo (CF) demostró mejoras significativas en la supervivencia global (SG) de los pacientes con cáncer de células escamosas de esófago localmente avanzado.
Se presentaron los resultados del estudio JCOG1109 NExT en el Simposio sobre Cánceres Gastrointestinales de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica 2022, en donde se buscó confirmar la superioridad de docetaxel (D) + CF (DCF) y radioterapia (RT) con CF (CF+RT) en la SG sobre la CF como terapia neoadyuvante.
El objetivo primario fue la SG y los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia libre de progresión (SLP), el porcentaje de resección R0, el porcentaje de respuesta objetiva mediante la terapia neoadyuvante, el porcentaje de respuesta patológica completa y la seguridad.
601 pacientes con cáncer de células escamosas de esófago localmente avanzado en estadio clínico IB, II o III fueron asignados al azar por los investigadores, recibieron 1: 1: 1 CF neoadyuvante (n=199); DCF neoadyuvante (n=202); o CF+RT (n=200).
El grupo DCF neoadyuvante logró una mediana de SG a los tres años del 72.1 % vs. 62.6 % en el grupo CF neoadyuvante. La SG en el grupo CF+RT fue ligeramente mayor que en el grupo CF con un 68.3 %. La SLP a los tres años fue del 47.7 %, 61.8 % y 58.5 %, respectivamente, en los grupos CF, DCF y CF+RT. La respuesta patológica completa después de la cirugía fue más alta en el grupo CF+RT (36.7 %) vs. los grupos CF (2.2 %) y DCF (18.6 %). (Cabe destacar que la mayoría de los pacientes fueron sometidos a resección R0).
Por otro lado, el grupo de docetaxel tuvo la mayor incidencia de neutropenia febril vs. los grupos de cisplatino y quimioterapia + radioterapia. En general, los investigadores concluyeron que esta combinación tenía un perfil de toxicidad manejable. La esofagitis fue especialmente prominente en el grupo CF+RT (8.9 %, vs. 1 % en los otros brazos).
Finalmente, la muerte relacionada con el tratamiento ocurrió en 3 (3.2 %), 4 (5.5 %) y 2 (2.3 %), en los brazos DCF, CF y CF+RT, respectivamente.
Fuente:
Triplet Chemotherapy Regimen Improves Overall Survival in Advanced Esophageal Cancer. https://meetinglibrary.asco.org/record/204507/abstract. Resumen 238. Acceso el 21 de enero del 2022.
Noticia redactada por Melissa Solís