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CPRCm: Identificación de la población óptima para el tratamiento con 177Lu-PSMA-617 mediante imágenes PSMA-PET/CT

Junio 6, 2022

El día de ayer durante el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica de 2022, se presentaron los resultados de PET/CT con 68Ga-PSMA-11 asociados a la terapia con LuPSMA (177Lu-PSMA-617) en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm), de acuerdo con el análisis exploratorio post hoc del estudio VISION.

VISION es un estudio fase III, abierto, multicéntrico que aleatorizó 2:1 a pacientes con CPRCm PSMA positivo tratados previamente con 1-2 regímenes de taxanos y que recibieron al menos un nuevo fármaco del eje androgénico, para recibir 177Lu-PSMA-617 + el estándar de atención (SOC, por sus siglas en inglés) (n=551) vs. el SOC solamente (n=280). De los pacientes tratados con LuPSMA, el análisis post hoc incluyó a 548 pacientes para evaluar la supervivencia global (SG), 317 pacientes para la evaluación de la tasa de respuesta objetiva y 382 pacientes para evaluar la supervivencia libre de progresión radiográfica (SLPr) con la respuesta del antígeno prostático específico.

Se demostró el incremento de la SLPr con valores más altos del SUVmedio (Standarized Uptake Value, por sus siglas en inglés):

  •  ≥10.2 (más alto): mediana de SLPr, 14.1 meses
  • ≥7.8, <10.2: mediana de SLPr, 9.8 meses
  • ≥6.0, <7.8: mediana de SLPr, 7.8 meses
  • <6 (más bajo): mediana de SLPr, 5.8 meses

Los resultados de SG con valores más altos del SUVmedio fueron similares:

  • ≥9.9 (más alto): mediana de SG, 21.4 meses
  • ≥7.5, <9.9: mediana de SG, 14.6 meses
  • ≥5.7, <7.5: mediana de SG, 12.6 meses
  • <5.7 (más bajo): mediana de SG, 14.5 meses

La data presentada respalda el uso de PET/CT con 68Ga-PSMA-11 para identificar a los pacientes con CPRCm que podrían beneficiarse de la terapia con radioligandos dirigidos con PSMA. Las imágenes de PET/CT podrían incluir el SUVmedio antes de comenzar la terapia con 177Lu-PSMA-617 para proporcionar información de pronóstico sobre las posibles respuestas al tratamiento y los resultados a largo plazo.

Fuente:
Kuo P, Hesterman J, Rahbar K, y cols. [68 Ga]Ga-PSMA-11 PET de imágenes basales como una herramienta de pronóstico para los resultados clínicos de [ 177 Lu]Lu-PSMA-617 en pacientes con mCRPC: un subestudio VISION. J Clin Oncol 40, 2022 (suplemento 16; resumen 5002). doi: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.5002. Acceso el 6 de junio de 2022.

Noticia redactada por Ximena Armenta
[email protected]

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