Seguridad y eficacia en 1L con brentuximab vedotin en el manejo del paciente con LH

La combinación de brentuximab vedotin (BV) + doxorrubicina, vinblastina y dacarbazina (AVD) logró una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de muerte del 41% vs. el estándar de atención en pacientes con linfoma de Hodgkin (LH).

El Dr. Carlos Chávez Trillo, hematólogo adscrito al Hospital Central Universitario en Chihuahua, México en conjunto con el Dr. Óscar de Jesús Pérez, hematólogo de la Facultad de Medicina de la UASLP en San Luis Potosí, México nos hablan sobre la seguridad y eficacia en 1L con BV en el manejo del paciente con LH.

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, los doctores comentan lo siguiente:

En la actualidad, los avances terapéuticos han evolucionado para el LH, con mejor acceso a herramientas de diagnóstico y tratamientos que modificarán la evolución de la enfermedad, lo que permite maximizar los beneficios para la atención de los pacientes.

A diferencia de otros tipos de cáncer, el LH se presenta frecuentemente en personas jóvenes que en adultos mayores. De acuerdo con nuevas aprobaciones, el estudio ECHELON-1 fase III, abierto, aleatorizó 1:1 a pacientes con LH estadio III o IV, no tratados previamente, para recibir BV + AVD vs. doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina (ABVD).

Con una mediana de seguimiento de aproximadamente seis años, se demostró que con la combinación de BV + AVD se obtuvieron resultados favorables al obtener una reducción estadísticamente significativa del 41% en el riesgo de muerte vs. ABVD con un (HR: 0.59; IC del 95%: 0.396, 0.879) (p=0.009) y una tasa de supervivencia global del 93.9% para BV + AVD vs. 89.4 % para ABVD (IC del 95%: 86.6, 91.7). ^¹

Por otro lado, la combinación de BV + AVD demostró un perfil de seguridad manejable consistente con informes anteriores y no se reportaron nuevas señales. Destacando que entre los pacientes que experimentaron neuropatía periférica, el 72% obtuvo una resolución completa, el 14% una mejoría parcial y el 14% restante no tuvo mejoría. De igual forma un porcentaje pequeño de pacientes informaron segundas neoplasias malignas en el grupo de BV + AVD vs. ABVD (23 vs. 32). ^¹

Finalmente, los expertos concluyen que la combinación de BV + AVD es una opción innovadora y en aras de convertirse en el tratamiento estándar preferido de atención para los pacientes con LH ya que se obtienen buenos beneficios y poca toxicidad.

Referencia:

1. Ansell, SM. y cols. Overall Survival with Brentuximab Vedotin in Stage III or IV Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med 2022;387:310-20. DOI: 10.1056/NEJMoa2206125

Gracias al apoyo educativo de Takeda México.