Highlights EHA 2023: MM de nuevo diagnóstico

El uso de daratumumab con otros agentes aumentó la supervivencia global (SG) y la calidad de vida de los pacientes con mieloma múltiple (MM)

La Dra. Yvette Neme, hematóloga del Centro Médico ABC en la Ciudad de México, México, nos habla sobre 4 estudios, presentados en los recientes congresos de EHA y ASCO, los cuales considera relevantes para el tratamiento con daratumumab en pacientes con MM.

• Consenso clínico de tratamiento de primera línea en pacientes con MM no candidatos a trasplante: se unificaron decisiones sobre el tratamiento de estos pacientes según fragilidad, clase funcional y comorbilidad. El esquema más recomendado fue daratumumab con lenalidomida y dexametasona, o bien, daratumumab con un triplete, hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, mismo que puede ayudar a la selección de tratamiento en estos pacientes [¹].
• Encuesta transversal sobre la percepción de pacientes europeos con daratumumab subcutáneo: se encontró que este método mejoraba la calidad de vida de los pacientes debido a menos reacciones adversas, menor tiempo de infusión (de 5.2 vs. 1.09 horas) y mayor sensación de bienestar con daratumumab intravenoso (82%) vs. daratumumab subcutáneo (97%) [²].
• Estudio MYLACRE: se realizó en Latinoamérica y se observaron diferencias en el acceso a fármacos entre el sector público y privado. Los pacientes tratados en el sector privado tenían un mejor acceso a daratumumab (5.8% de los pacientes) vs. el sector público (0.1% de los pacientes). El 70% de los pacientes fueron candidatos a recibir trasplante, de los cuales el 26.8% no lograron recibirlo debido a la progresión, muerte o insuficiencia de la enfermedad. La SG fue de 48.9 meses y la supervivencia libre de progresión (SLP) fue de 40 meses en primera línea, siendo mejor en aquellos que recibieron trasplante [³].
• Comparación indirecta entre daratumumab, lenalidomida y dexametasona (estudio MAIA) vs. bortezomib, lenalidomida y dexametasona (estudio SWOG S0777): se confirmó que daratumumab, lenalidomida y dexametasona mejoraban la SLP (HR= 0.53) vs. bortezomib, lenalidomida y dexametasona (HR= 0.6) [⁴].

Se concluye que daratumumab fue un fármaco destacado en varios estudios, mostrando beneficios en la SLP y mejorando la calidad de vida de los pacientes con MM, siendo estos resultados importantes para guiar las decisiones de tratamiento en esta enfermedad.

Fuentes consultadas:

1. Fonseca R, Rossi A, Voelker J, et al. Clinical Consensus on First-Line (1L) Treatments for Transplant-Ineligible (TIE) Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM): Delphi Panel of US Hematologists and Oncologists. Poster PB2128 presentado en el Congreso EHA 2023. Disponible en: https://library.ehaweb.org/eha/2023/eha2023-congress/387236/rafael.fonseca.clinical.consensus.on.first-line.281l29.treatments.for.html?f=listing%3D0%2Abrowseby%3D8%2Asortby%3D1%2Asearch%3Dpb2128.
2. Magarotto V, Thevenon J, Morgan K, et al. Mixed-method, cross-sectional survey to describe feelings, perception, and experience of multiple myeloma patients who switched from intravenous daratumumab to the subcutaneous formulation in Europe. Poster PB2679 presentado en el Congreso EHA 2023. Disponible en: https://library.ehaweb.org/eha/2023/eha2023-congress/387769/valeria.magarotto.mixed-method.cross-sectional.survey.to.describe.feelings.html?f=listing%3D0%2Abrowseby%3D8%2Asortby%3D1%2Asearch%3Dmagarotto.
3. De Moraes Hungria VT, Gaiolla R, Galvez K, et al. Multiple myeloma in Latin America cancer registry: the Mylacre study. Poster P954 presentado en el Congreso EHA 2023. Disponible en: https://library.ehaweb.org/eha/2023/eha2023-congress/386783/vania.hungria.multiple.myeloma.in.latin.america.cancer.registry.the.mylacre.html?f=listing%3D0%2Abrowseby%3D8%2Asortby%3D1%2Asearch%3Dp954.
4. Durie BGM, Kumar SK, Ammann EM, et al. Adjusted indirect treatment comparison of progression-free survival associated with D-Rd and VRd based on MAIA and SWOG S0777 individual patients-level data. Presentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO®) del 2-6 de junio de 2023; Chicago, IL, EE. UU.

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.