Daratumumab: Eficacia en pacientes TE

Daratumumab con bortezomib, talidomida y dexametasona (VTd) demostraron un aumento del 60% en la probabilidad de respuesta completa, al igual que una reducción del 53% en el riesgo de progresión o muerte, datos del estudio CASSIOPEIA

La Dra. Aline Ramírez Alvarado, hematóloga adscrita al Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret del CMN La Raza, IMSS, en la Ciudad de México, México, basándose en su experiencia y en la literatura nos comenta sobre el estudio CASSIOPEIA en pacientes con mieloma múltiple (MM) candidatos a trasplante (TE, por sus siglas en inglés).

CASSIOPEIA es un estudio fase III, abierto, que aleatorizó a pacientes recién diagnosticados con MM a dos grupos: el primero de ellos recibió el triplete de VTd; y el segundo, el brazo experimental, recibió daratumumab + VTd (D-VTd). El objetivo primario fue la respuesta completa.

Los pacientes fueron sometidos a consolidación con trasplante, seguido de 2 ciclos adicionales del tratamiento inicial. En caso de que los pacientes alcanzaran una respuesta parcial o mayor, fueron sometidos a una segunda aleatorización para recibir observación o mantenimiento con daratumumab.

La experta destaca los siguientes resultados a favor del brazo con daratumumab:

• Objetivo primario: se observó un 60% más de probabilidad de alcanzar respuesta completa al final de la consolidación.
• Enfermedad mínima residual: los pacientes con daratumumab alcanzaron un 64% en comparación con un 44% en el grupo que solo recibió el triplete.
• Supervivencia libre de progresión: se presentó una reducción del 53% del riesgo de muerte o progresión de la enfermedad.

En conclusión, el estudio CASSIOPEIA en pacientes con MM ha arrojado resultados alentadores que respaldan la incorporación de daratumumab al tratamiento estándar con VTd. Estos hallazgos revelaron una mejora significativa en la probabilidad de alcanzar una respuesta completa al final de la consolidación, lo que sugiere que esta combinación terapéutica puede ser altamente eficaz para el control de la enfermedad.

Referencia:

Moreau P, Attal M, Hulin C, et al. Bortezomib, thalidomide, and dexamethasone with or without daratumumab before and after autologous stem-cell transplantation for newly diagnosed multiple myeloma (CASSIOPEIA): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet. 2019;394(10192):29-38.

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.