Beneficio a largo plazo de olaparib en cá. de ovario 1L

Las terapias de mantenimiento como olaparib retrasan el inicio a la terapia subsecuente, logran mejores respuestas y supervivencias más largas

La Dra. Carolina Blanco, oncóloga médica adscrita al Centro Médico ABC Observatorio en la Ciudad de México, México, con base en su experiencia y en la literatura, nos habla sobre los beneficios de la terapia de mantenimiento con olaparib, sola o en combinación con bevacizumab, en pacientes con cáncer de ovario epitelial.

Para comenzar la experta hace mención de los datos del estudio SOLO-1, donde se observó una reducción del 45% en el riesgo de muerte por cáncer de ovario con olaparib vs. placebo, con una mediana de supervivencia no alcanzada a los 7 años con el inhibidor PARP. También, otro beneficio observado fue que las pacientes con mutación BRCA que recibieron olaparib experimentaron un retraso significativo (64 meses) en el inicio del tratamiento subsecuente en comparación con el grupo de placebo.¹

Otra población que se ve beneficiada, además de las BRCA mutado, son aquellas con deficiencia de recombinación homóloga (HRD, por sus siglas en inglés) las cuales tienen un beneficio en la supervivencia global (54.7% se mantuvo viva a 5 años de seguimiento vs. 44.2% sin olaparib), incluso después de que a la recurrencia se les brindara tratamiento con un inhibidor PARP.²

Adicionalmente, la Dra. Blanco informa que la data más reciente que se tiene de la eficacia del mantenimiento con olaparib en combinación con bevacizumab es el estudio PAOLA-1, en donde se demostró un beneficio en la supervivencia global de las pacientes HRD+, tanto de bajo como de alto riesgo, en comparación con bevacizumab + placebo^²; esto podría confirmar la importancia de realizar en las pacientes la prueba de HRD al momento del diagnóstico para identificar a aquellas elegibles al tratamiento.

Como conclusión se expone que los inhibidores PARP han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento del cáncer de ovario epitelial, logrando retrasar el inicio del tratamiento subsecuente, mejorando las respuestas a la terapia y, por lo tanto, alcanzando una mayor supervivencia en las pacientes.

Referencias:

1. DiSilvestro P., Banerjee S., Colombo N. y cols. 517O – Overall survival (OS) at 7-year (y) follow-up (f/u) in patients (pts) with newly diagnosed advanced ovarian cancer (OC) and a BRCA mutation (BRCAm) who received maintenance olaparib in the SOLO1/GOG-3004 trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 20;41(3):609-617. doi: 10.1200/JCO.22.01549.
2. Ray-Coquard I.L., Leary A., Pignata S. y cols. LBA29 – Final overall survival (OS) results from the phase III PAOLA-1/ENGOT-ov25 trial evaluating maintenance olaparib (ola) plus bevacizumab (bev) in patients (pts) with newly diagnosed advanced ovarian cancer (AOC). Annals of Oncology (2022) 33 (suppl_7): S808-S869. 10.1016/annonc/annonc1089.

Gracias al apoyo educativo de AstraZeneca México.