Caminos prometedores en el tratamiento de la Macroglobulinemia de Waldenström

Los inhibidores de la tirosina-quinasa de Bruton (BTK, por sus siglas en inglés) como ibrutinib han surgido como terapias dirigidas altamente efectivas, que simplifican la adherencia y reducen los riesgos de enfermedades mieloides para los pacientes con macroglobulinemia de Waldenström (MW)

El Dr. Jorge Julio Castillo, hematólogo y director médico del Centro de Waldenstrom Dana-Farber Cancer Institute de Boston, EE. UU., nos habla sobre los caminos prometedores en el tratamiento de la MW.

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, el doctor comenta lo siguiente:

La MW es un tipo de linfoma no Hodgkin poco común y de progresión lenta que afecta a los linfocitos B. Actualmente el tratamiento para los pacientes con MW consiste en quimio-inmunoterapia, debido a que es un tratamiento altamente efectivo y con altas tasas de respuesta, a pesar de ello hay riesgos de desarrollar problemas mieloides asociados con la exposición a la quimioterapia (QT), aumento de infecciones entre otros. Cabe destacar que se estan realizando ensayos clínicos y estudios controlados que se enfocan en investigar la seguridad y la eficacia de nuevos tratamientos, con la finalidad de controlar los síntomas de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

En los últimos años han surgido tratamientos nuevos como los inhibidores de BTK. El Dr. Castillo señala que particularmente los inhibidores BTK son el tratamiento más efectivo que existe para la MW ya que pueden producir las mismas respuestas altas y duraderas como la QT, pero solamente con un agente y tomando una pastilla al día, lo cual simplifica la adherencia y la eficacia, además de que no existe riesgo de enfermedades mieloides y en cuanto al riesgo de infecciones no es tan evidente comparado con lo que se ve con la QT.

Finalmente el Dr. Castillo concluye que hoy en día no se puede expresar que haya un tratamiento más efectivo que otro debido a que no hay estudios aleatorizados en los cuales se compare quimio-inmunoterapia e inhibidores BTK. Se debe de realizar un tratamiento personalizado para cada uno de los pacientes y determinar cuales son los síntomas del paciente, comorbilidades, carga mutacional de MI88 de CXR4, efectos secundarios entre otros para poder ofrecer al paciente el mejor tratamiento posible.

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.