Consolidación de pacientes con LH post-trasplante con brentuximab vedotin
Octubre 12, 2023Los pacientes con dos o más factores de riesgo se benefician de la consolidación con brentuximab vedotin (BV) post-trasplante
El Dr. Álvaro Cabrera García, hematólogo en la Clínica Cuidarte, en conjunto con la Dra. Guadalupe Rodríguez González, hematóloga de la Unidad de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas en el Hospital de Especialidades del CMN La Raza, IMSS, ambos en la Ciudad de México, México, nos hablan sobre la consolidación en linfoma de Hodgkin (LH) con BV en pacientes que han sido trasplantados.
El enfoque para pacientes con LH previamente tratado y con factores de riesgo debe ser personalizado. Debido a esto, se deben identificar 5 factores: la recaída posterior al tratamiento previo, respuesta parcial o enfermedad estable después del último tratamiento de rescate, enfermedad extraganglionar en la recaída, presencia de síntomas B previos al trasplante y haber recibido dos o más terapias de rescate.
En los pacientes con enfermedad estable existe la posibilidad de la consolidación con trasplante, seguido de 16 ciclos de BV. Esto puede ser una opción para aquellos pacientes que no logran una respuesta completa, permitiendo una mejora en la supervivencia global o en la supervivencia libre de progresión (SLP).
En el estudio fase III, AETHERA, se demostró que BV mejoró significativamente la SLP en comparación con placebo. En el seguimiento a 5 años del estudio, BV continuó proporcionando un beneficio sostenido en la SLP, la cual fue del 59% con BV vs. 41% con placebo. Asimismo, los pacientes que se sometieron a la consolidación experimentaron una reducción en la necesidad de tratamientos adicionales, incluyendo trasplantes posteriores.¹
La consolidación con BV en pacientes con LH de alto riesgo de recaída o progresión post-trasplante representa una estrategia de tratamiento para esta indicación.
Referencia:
- Moskowitz, C. H., Walewski, J., Nademanee, A., Masszi, T., Agura, E., Hołowiecki, J., Abidi, M. H., Chen, A. I., Stiff, P. J., Viviani, S., Bachanová, V., Sureda, A., McClendon, T., Lee, C., Lisano, J., & Sweetenham, J. W. (2018). Five-year PFS from the AETHERA trial of brentuximab vedotin for Hodgkin lymphoma at high risk of progression or relapse. Blood, 132(25), 2639–2642. https://doi.org/10.1182/blood-2018-07-861641
Gracias al apoyo educativo de Takeda México.