ESMO 2023: lo mejor en tumores gastrointestinales

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La Dra. María del Consuelo Díaz Romero, oncóloga médica en la Unidad de Tumores Gastrointestinales del Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, y el Dr. Guillermo Méndez, oncólogo clínico, jefe de Sección de Oncología del Hospital Udaondo y Fundación Favarolo, Buenos Aires, Argentina, nos hablan sobre los estudios más relevantes en tumores gastrointestinales presentados durante ESMO 2023:

Tubo digestivo

• KEYNOTE-585: estudio clínico fase III, aleatorizado, doble ciego, de pembrolizumab + quimioterapia (QT) (cisplatino + capecitabina o cisplatino + 5-fluorouracilo) vs. placebo + QT como tratamiento neoadyuvante/adyuvante para pacientes con adenocarcinoma gástrico y de la unión gastroesofágica.
• MATTERHORN: estudio fase III que evaluó el tratamiento con durvalumab o placebo en combinación con la QT FLOT (fluorouracilo + leucovorina + oxaliplatino + docetaxel) en neoadyuvancia y durvalumab o placebo en combinación con FLOT en adyuvancia, para pacientes con cáncer gástrico y de la unión gastroesofágica resecable en estadios II-IVA.
• GASTFOX: estudio fase III, aleatorizado, que evaluó FOLFOX con o sin docetaxel en la primera línea de QT para adenocarcinomas esofagogástricos localmente avanzados o metastásicos.
• NO LIMIT, WJOG13320G/CA209-7W7: estudio fase II de 14 centros, de un solo brazo, abierto que evaluó nivolumab + ipilimumab en dosis bajas para inestabilidad de microsatélites alta en el entorno de primera línea para pacientes con cáncer gástrico o de la unión esofagogástrica avanzado, recurrente o metastásico irresecable, con un diagnóstico histológicamente confirmado de adenocarcinoma.
• SANO: estudio controlado, aleatorizado, fase III, de no inferioridad, escalonado y en curso, en donde los pacientes después de QT + radioterapia neoadyuvante sin evidencia de enfermedad residual en dos evaluaciones de respuesta clínica consecutivas, se someten a vigilancia activa o estándar.
• KEYNOTE-811: estudio aleatorizado y doble ciego, que evaluó pembrolizumab en combinación con trastuzumab + QT vs. trastuzumab + QT para el tratamiento en primera línea para pacientes con adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica localmente avanzado, no resecable o metastásico, HER2 +.
• GEMSTONE 303: estudio clínico fase III, multicéntrico y controlado con placebo, que evaluó la eficacia y seguridad de sugemalimab en combinación con capecitabina y oxaliplatino como tratamiento de primera línea en pacientes con adenocarcinoma gástrico o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica localmente avanzado o metastásico no resecable.

Cáncer de páncreas

• PREOPANC-2: estudio controlado, aleatorizado, multicéntrico, fase III, que investigó si FOLFIRINOX (5-fluorouracilo con leucovorina, irinotecán y oxaliplatino) neoadyuvante mejora la supervivencia global en comparación con la QT + radioterapia neoadyuvante basada en gemcitabina y gemcitabina adyuvante en pacientes con cáncer de páncreas y límite resecables.

Cáncer colorrectal

• CodeBreak 300: estudio fase III de sotorasib + panitumumab frente al tratamiento estándar para pacientes con cáncer colorrectal metastásico con mutación KRAS G12C refractario a la QT.
• CAIRO5: resultados de supervivencia global del estudio de fase III realizado por el Grupo Holandés de Cáncer Colorrectal que evaluó el tratamiento sistémico de primera línea en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal inicialmente irresecables.
• TRICE: estudio aleatorizado que comparó cetuximab + FOLFOXIRI frente a cetuximab + FOLFOX en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal inicialmente irresecables y RAS wt.
• PANIRINOX: primeros resultados del estudio aleatorizado, fase II, no comparativo, que evaluó la combinación de panitumumab + FOLFIRINOX o mFOLFOX6 en pacientes con cáncer colorrectal metastásico irresecable con estado tumoral RAS/BRAF wt detectado en ADN circulante.
• KEYNOTE-177: se informa sobre la eficacia y seguridad a 5 años de seguimiento del estudio aleatorizado, fase III, de pembrolizumab en comparación con QT en pacientes con cáncer colorrectal metastásico MSI-H/dMMR.
• PEGASUS: estudio clínico que busca demostrar la viabilidad de utilizar la biopsia líquida para orientar el tratamiento después de cirugía en pacientes con cáncer de colon en etapa III y en pacientes en etapa II con alto riesgo.
• GALAXY (CIRCULATE-Japan): análisis actualizado de supervivencia sin enfermedad a 24 meses del estudio que evalúa el ADN tumoral circulante como biomarcador pronóstico en pacientes con cáncer colorrectal resecado.

Fecha de grabación: 27 de octubre de 2023.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.