ESMO 2023: lo mejor en cáncer de pulmón

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El Dr. Luis Corrales, oncólogo médico adscrito al Centro de Investigación y Manejo del Cáncer en San José, Costa Rica, nos habla sobre los estudios más relevantes en cáncer de pulmón presentados en ESMO 2023:

PAPILLON: estudio fase III, aleatorizado, abierto en donde se observó que el tratamiento de primera línea con amivantamab en combinación con quimioterapia (QT) resultó en una reducción del 60% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte (HR=0.395; IC 95%, 0.30-0.53; P<0.0001) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCN) no tratados previamente con mutaciones de inserción en el exón 20 del EGFR vs. la QT sola. Los resultados también mostraron que el tratamiento con amivantamab junto con QT mejoró significativamente la tasa de respuesta objetiva (TRO) y la supervivencia libre de progresión (SLP) después del primer tratamiento posterior.

MARIPOSA: estudio fase III que aleatorizó 2:2:1 a 1074 pacientes con CPCNP localmente avanzado/metastásico con EGFRm o deleción en el exón 19/sustitución en el exón 21 L858R, para recibir amivantamab + lazertinib vs. osimertinib vs. lazertinib como tratamiento de primera línea. El objetivo primario fue la SLP, basada en una revisión central independiente ciega (BICR, por sus siglas en inglés) y los objetivos secundarios incluyeron la SG, la TRO, la duración de la respuesta, la SLP después de la primera terapia subsecuente y la seguridad.

MARIPOSA-2: estudio fase III, global, controlado en el cual se aleatorizaron 657 pacientes 2:2:1 con CPCNP localmente avanzado o metastásico con EGFR deleción en el exón 19 o con mutación L858R que tuvieron progresión de la enfermedad durante o después de osimertinib (amivantamab + QT, amivantamab + QT con lazertinib y QT sola). El objetivo primario fue la SLP evaluada por BICR, por otro lado, los objetivos secundarios incluyeron la TRO, la duración de la respuesta, la SG, la SLP intracraneal, el tiempo hasta la terapia subsequente y la seguridad.

LIBRETTO-431: estudio fase III, aleatorizado y de etiqueta abierta, que evaluó selpercatinib en pacientes con CPCNP RET-positivo con fusión avanzado o metastásico que no habían recibido tratamiento previo, los pacientes fueron asignados al azar para recibir selpercatinib o pemetrexed y la elección del investigador de QT basada en platino con o sin pembrolizumab. El objetivo primario se evaluó primero en pacientes estratificados por intención de tratar (ITT, por sus siglas en inglés) con pembrolizumab si se asignaban al grupo de control (ITT-pembrolizumab), y luego se evaluó en la población de ITT si se consideraba positivo.

ALINA: estudio fase III, aleatorizado, multicéntrico y abierto que evaluó la eficacia y seguridad de alectinib, como QT adyuvante, demostró una mejora significativa en la supervivencia libre de enfermedad (SLE) vs. la QT adyuvante a base de platino en pacientes con CPCNP ALK positivo en estadio IB a IIIA completamente resecado. Los beneficios fueron significativos tanto en la población de estadio II-IIIA (HR 0.24; IC del 95% 0.13–0.45; p<0.0001), como en la población con ITT en estadio IB-IIIA (HR 0.24; IC del 95% 0.13–0.43; p<0.0001). La mediana de seguimiento fue de 27.8 meses a 27.9 meses en ambas poblaciones. Las tasas de SLE a dos años fueron superiores en el grupo de alectinib (93.8%) vs. QT (63%), en estadio II-IIIA y 93.6% vs. 63.7%, respectivamente, en la población con ITT.

Fecha de grabación: 03 de noviembre de 2023.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.