Durvalumab en el tratamiento del CPCNP etapa III NR

De acuerdo con los datos de diferentes estudios clínicos, durvalumab representa una opción terapéutica sólida para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado no resecable (NR)

El Dr. Santiago Ponce Aix, oncólogo médico, jefe del departamento de innovación terapéutica y pruebas tempranas en el Instituto Gustave Roussy en París, Francia, nos comenta sobre el tratamiento con durvalumab en pacientes con CPCNP.

En la actualidad se ha producido un avance significativo en el tratamiento del CPCNP, como es el caso de durvalumab, un anti PD-L1 que ha demostrado incrementar la tasa de supervivencia global (SG).

Dentro de los aspectos importantes a considerar para potenciar el beneficio de esta inmunoterapia se encuentran la selección adecuada de pacientes y la expresión de PD-L1. Un estudio donde se evalúan estos aspectos es PACIFIC-R [1-4], donde se recopilaron datos del mundo real de pacientes con CPCNP etapa III, NR, tratados con durvalumab después de recibir quimioterapia o radioterapia concomitante/ secuencial. Los objetivos primarios fueron la supervivencia libre de progresión (SLP) y la SG evaluadas por el investigador, los objetivos secundarios incluyeron la demografía, SLP y SG por subgrupos, entre otras.

Se demostró un beneficio en la SG de 63.2% (IC del 95%: 60.3-65.9) en los pacientes que aún estaban vivos después de tres años; para los pacientes PD-L1 negativos el beneficio fue consistente y similar al de los pacientes PD-L1 positivos. En lo que refiere a la toxicidad, no se observaron problemas graves de neumonitis tanto en el estudio pivotal como en el estudio PACIFIC-R.

De acuerdo con el Dr. Ponce y con base en la data de la vida real, considerar la expresión de PD-L1 para la estrategia de tratamiento en brindar a los pacientes una oportunidad adicional de lograr la curación luego de recibir un tratamiento local.

Referencias:

1. Girard, N. et al. Presentado en: ESMO IO Congress; Diciembre 7-9, 2022; Geneva, Suiza.
2. Estudio NCT03798535. ClinicalTrials.gov sitio web.
3. Girard, N. et al. Presentado en: ESMO Congress (virtual); Septiembre 16-21, 2021.
4. Girard, N. et al. In press. J Thorac Oncol. 2022.

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