Tratamiento subcutáneo para cáncer de mama HER2+ con pertuzumab y trastuzumab

El enfoque convencional para tratar el cáncer de mama HER2+ ha experimentado transformaciones con la incorporación de formulaciones subcutáneas, como la combinación de pertuzumab y trastuzumab, tanto en las etapas iniciales como en las avanzadas de la enfermedad. Estas formulaciones no solo evidencian una eficacia clínica similar, sino que también ofrecen beneficios sustanciales en cuanto a eficiencia y preferencia por parte de las pacientes

El Dr. Brizio Moreno Jaime, oncólogo médico adscrito al Hospital Regional ISSSTE León en Guanajuato, México, comparte de manera precisa, basándose en su experiencia y la literatura, información sobre el tratamiento subcutáneo para el cáncer de mama HER2+ con la combinación de pertuzumab y trastuzumab.

El cáncer de mama HER2+ ha experimentado avances sustanciales en el tratamiento, consolidando la combinación de pertuzumab y trastuzumab como terapia estándar en diversas etapas de la enfermedad. Recientemente, las formulaciones subcutáneas de esta combinación han surgido como opción eficaz y bien tolerada, con beneficios adicionales en la carga asistencial y la experiencia del paciente.

Las formulaciones subcutáneas de pertuzumab y trastuzumab introducen un cambio significativo en la dinámica del tratamiento al reducir el tiempo de administración a aproximadamente 5 minutos, en comparación con las formulaciones intravenosas. Esta eficiencia no solo disminuye la carga asistencial para las pacientes, sino que también optimiza la capacidad de los centros de atención oncológica.

El diseño de una formulación subcutánea única, lista para usar, con dosis fijas elimina la necesidad de dosis de impregnación y mantenimiento, reduciendo significativamente los errores en la dosificación y minimizando el desperdicio del medicamento. Este enfoque innovador contribuye a una administración más precisa y eficiente de pertuzumab y trastuzumab.

El estudio PHranceSCa, un estudio aleatorizado, realizado específicamente con pacientes mexicanas en el escenario adyuvante, reveló que el 85% de las pacientes prefirieron la formulación subcutánea de pertuzumab y trastuzumab. Las razones para esta preferencia incluyeron la reducción del tiempo de administración, menor tiempo en los centros de infusión, menor molestia física y menor estrés emocional.¹

FeDeriCa es un estudio fase III, aleatorizado que comparó la tasa de respuesta patológica completa entre las formulaciones intravenosas y subcutáneas en el escenario neoadyuvante. Los resultados demostraron una equivalencia prácticamente idéntica en eficacia, respaldando la seguridad y eficacia de la administración subcutánea.²

Las formulaciones subcutáneas de pertuzumab y trastuzumab representan un avance significativo en el tratamiento del cáncer de mama HER2+, demostrando eficacia en la administración, reducción de errores y desperdicio del medicamento, así como una clara preferencia del paciente.

Cabe destacar que la formulación de trastuzumab y pertuzumab ha obtenido la aprobación de la FDA y COFEPRIS para las tres indicaciones: neoadyuvancia, adyuvancia y escenario metastásico.

Referencias:

1. O’Shaughnessy, J., Sousa, S., Cruz, J., Fallowfield, L., Auvinen, P., Pulido, C., Cvetanovic, A., Wilks, S., Ribeiro, L., Burotto, M., Klingbiel, D., Messeri, D., Alexandrou, A., Trask, P., Fredriksson, J., Machackova, Z., Stamatovic, L., & PHranceSCa study group (2021). Preference for the fixed-dose combination of pertuzumab and trastuzumab for subcutaneous injection in patients with HER2-positive early breast cancer (PHranceSCa): A randomised, open-label phase II study. European journal of cancer (Oxford, England : 1990), 152, 223–232. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.03.047
2. Tan, A. R., Im, S. A., Mattar, A., Colomer, R., Stroyakovskii, D., Nowecki, Z., De Laurentiis, M., Pierga, J. Y., Jung, K. H., Schem, C., Hogea, A., Badovinac Crnjevic, T., Heeson, S., Shivhare, M., Kirschbrown, W. P., Restuccia, E., Jackisch, C., & FeDeriCa study group (2021). Fixed-dose combination of pertuzumab and trastuzumab for subcutaneous injection plus chemotherapy in HER2-positive early breast cancer (FeDeriCa): a randomised, open-label, multicentre, non-inferiority, phase 3 study. The Lancet. Oncology, 22(1), 85–97. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30536-2

Gracias al apoyo educativo de Roche México.