Actualización a 5 años del estudio IMpower133

Se demostró una supervivencia a largo plazo en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) tratados con atezolizumab y quimioterapia, respaldando esta combinación como el estándar actual de tratamiento en  primera línea (1L)

El Dr. Luis Antonio Cabrera Miranda, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos habla sobre la actualización a 5 años del estudio IMpower133.

El estándar de tratamiento para cierto grupo de pacientes ha sido el esquema con etopósido platino, sin embargo, con resultados bajos de supervivencia. La adición de la inmunoterapia como atezolizumab en 1L ha cambiado ese estándar de tratamiento, demostrando un impacto positivo en supervivencia global.

No se había realizado un seguimiento de los pacientes que recibieron inmunoterapia en 1L, sin embargo, en el Congreso Mundial de Pulmón se dieron a conocer los resultados de IMbrella A, un estudio de seguimiento a 5 años del estudio IMpower133.¹

IMpower133 es un estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, que evaluó a pacientes con CPCP enfermedad extensa para recibir atezolizumab + carboplatino + etopósido vs. placebo + carboplatino + etopósido, seguidos de mantenimiento con atezolizumab o placebo hasta progresión de la enfermedad de acuerdo con los criterios RECIST v1.1.

IMbrella A es un estudio de extensión no aleatorizado, abierto, de un solo brazo, de aquellos estudios con atezolizumab, incluyendo IMpower133, de pacientes que continuaban con el beneficio del tratamiento.

La tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes tratados con atezolizumab fue del 12% y los análisis de seguridad de IMbrella A reportaron que los pacientes largo-respondedores tuvieron un perfil de toxicidad aceptable con una baja incidencia de eventos adversos inmunorrelacionados.²

Referencias:

1. Horn, L., Mansfield, A. S., Szczęsna, A., Havel, L., Krzakowski, M., Hochmair, M. J., Huemer, F., Losonczy, G., Johnson, M. L., Nishio, M., Reck, M., Mok, T., Lam, S., Shames, D. S., Liu, J., Ding, B., Lopez-Chavez, A., Kabbinavar, F., Lin, W., Sandler, A., … IMpower133 Study Group (2018). First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. The New England journal of medicine, 379(23), 2220–2229. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809064.
2. Liu S, Dziadziuszko R, Sugawara S, et al. Five-year survival in patients with ES-SCLC treated with atezolizumab in IMpower133: IMbrella A extension study results. Presented at: International Association for the Study of Lung Cancer 2023 World Conference on Lung Cancer; September 9-12, 2023; Singapore.

Gracias al apoyo educativo de Roche México.