Post SABCS: SG en primera línea, estudio MONARCH 3

Abemaciclib en primera línea muestra una diferencia numéricamente significativa en la supervivencia libre de progresión (SLP) y una supervivencia global (esta última sin alcanzar significancia estadística) de más de 1 año en comparación con el brazo control en pacientes con cáncer de mama avanzado RH+/HER2-

La Dra. Laura Torrecillas, oncóloga médica del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, de la Ciudad de México, México, compartió los datos más actualizados del estudio MONARCH 3 para la práctica clínica en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama avanzado RH+/HER2-.

La experta, en el ámbito de la primera línea de tratamiento, destacó la importancia de los inhibidores de CDK4/6 los cuales han cambiado la terapéutica de estos pacientes. La actualización del estudio MONARCH 3, realizado en pacientes posmenopáusicas con abemaciclib más inhibidor de aromatasa, muestra resultados significativos en términos de SLP. La diferencia de 14.3 meses entre el grupo de tratamiento y el placebo más inhibidor de aromatasa es clínicamente relevante (29.0 meses vs. 14.8 meses, respectivamente), manteniendo el tumor controlado por más de 1 año. ^[1-5]

También, la SG, con un seguimiento de 8.1 años, revela un aumento numérico de 66.8 meses en el grupo de abemaciclib en comparación con 53.7 meses en el grupo de control. Aunque no alcanzó significancia estadística, esta información es crucial desde la perspectiva clínica, ya que ofrece la oportunidad de mantener a una paciente con enfermedad metastásica viva por más de 5 años y medio en primera línea. ^[3]

En cuanto a los efectos adversos se destacan la diarrea y la neutropenia, sin embargo, a través del tiempo y con base en la experiencia de la Dra. Torrecillas, los médicos han aprendido a gestionar estos efectos de manera eficaz, mejorando su manejo y control. Adicionalmente, la calidad de vida, evaluada en términos de condición general, funcionalidad y dolor, se mantuvo positiva a favor de abemaciclib. ^[3,5]

Por último, la Dra. Torrecillas complementa que esta información consolida la importancia clínica de abemaciclib en diversas fases del tratamiento del cáncer de mama avanzado hormonodependiente al observarse un incremento relevante en la SG en otras líneas de tratamiento, como la segunda línea en combinación con fulvestrant y una reducción en el riesgo de recurrencia en el ámbito de adyuvancia para pacientes de alto riesgo. ^[3,6,7]

Referencias:

1. Di Leo A y cols. NPJ Breast Cancer 2018,4:41.
2. Goetz MP y cols. J Clin Oncol. 2017;35(2):3638-46.
3. Goetz MP y cols. Presentado en SABCS en San Antonio, Texas, EE. UU., del 5 al 9 de diciembre de 2023.
4. Johnston S y cols. NPJ Breast Cancer. 2021;7(1):80.
5. Johnston S y cols. NPJ Breast Cancer. 2019;5:5.
6. Sledge GW Jr y cols. JAMA Oncol. 2020;6(1):116-24.
7. Harbeck N y cols. Presentado en el Congreso de ESMO en Madrid, España, del 20 al 24 de octubre de 2023.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.