Experiencia en mundo real con ixazomib en R/R
Febrero 7, 2024El tratamiento con ixazomib, lenalidomida y dexametasona (IRd) representa una alternativa en el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple (MM) en recaída/refractario
El Dr. Juan Antonio Flores Jiménez, hematólogo adscrito al Hospital Puerta de Hierro Sur en Guadalajara, México, en conjunto con el Dr. Jorge Eduardo Hernández Hernández, hematólogo adscrito al Hospital General de Zona 46, IMSS en Villahermosa, México, nos hablan sobre la experiencia en mundo real con ixazomib.
Se comenta el caso clínico de un paciente masculino de 63 años con MM tipo IgG con reflexión a cadenas lambda, ISS III. Se propone un esquema de tratamiento con IRd debido a su edad y a una baja probabilidad de presentar eventos adversos secundarios, sobre todo a nivel cardiovascular. El principal efecto secundario observado fue la diarrea, generalmente grado 1-3, manejada eficazmente con antidiarreicos. De igual manera, la neuropatía asociada al tratamiento fue leve y sin impacto significativo en la calidad de vida.
En este caso, el paciente experimentó una recaída temprana en la primera línea de tratamiento. La elección de ixazomib se basó en minimizar la toxicidad, especialmente la cardíaca, dada la relevancia de los antecedentes médicos. Asimismo, se consideró evitar la afección renal, cardiovascular y la neuropatía para garantizar la continuidad del tratamiento.
La combinación del tratamiento ha demostrado una respuesta de aproximadamente 78%, donde en el subgrupo ISS III se anticipa un beneficio adicional con ixazomib¹. Se comenta que, a pesar de la falta de estudios citogenéticos, el paciente es candidato al tratamiento por el ISS de riesgo elevado.
Tras completar cuatro ciclos de electroforesis con resultados negativos se espera obtener más información sobre la enfermedad mínima residual del paciente.
Referencia:
- Richardson, P. G., Kumar, S., Masszi, T., Grząśko, N., Bahlis, N. J., Hansson, et al. (2021). Final Overall survival analysis of the TOURMALINE-MM1 Phase III trial of ixazomib, lenalidomide, and dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Journal of Clinical Oncology, 39(22), 2430–2442. https://doi.org/10.1200/jco.21.00972
Gracias al apoyo educativo de Takeda México