Tratamiento radical de CPCNP sincrónico oligometastásico

La enfermedad oligometastásica se define como un estado intermedio entre la enfermedad metastásica generalizada y la enfermedad localizada. Dado que en el estado oligometastásico los tumores gruesos representan la extensión completa de la enfermedad, puede haber un papel importante para la terapia local curativa a pesar de la enfermedad metastásica en donde el CPCNP representa una enfermedad primordial para la intervención agresiva.

En este video, el Dr. Arrieta y su grupo de colaboradores nos comparten los resultados de un estudio prospectivo propio no aleatorizado, fase II, sometido a los comités de investigación institucionales y registrado en Clinical Trials NCT02805530, donde desde hace 5 años se propusieron dar tratamiento sistémico (quimioterapia o TKI) a pacientes con enfermedad oligometastásica; y posteriormente seleccionaron a los pacientes con enfermedad estable o respuesta parcial y se les realizó tratamiento multimodal agresivo, tanto en el sitio primario como para la enfermedad oligometastásica, ya sea con radioterapia, cirugía, quimio-radioterapia, radiofrecuencia  o radiocirugía, posterior a lo cual se evaluaron todos los pacientes con PET CT y se obtuvo respuesta completa en el 51.4% de los casos. El estudio tiene la limitante del tamaño de muestra, de no ser aleatorizado, y documenta toxicidad importante,  pero apoya la utilidad del tratamiento agresivo en este grupo de pacientes ya que mejora las tasas de sobrevida global en el escenario de una enfermedad diseminada.

Bibliografía

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