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Pulmón y tumores torácicos

Alternativas de tratamiento de 2L en CPCNP

Noviembre 5, 2018

Decidir la mejor alternativa de manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas no resulta precisamente fácil en este momento de tantas terapias sistémicas innovadoras. Un caso de abordaje difícil es precisamente el paciente de pobre pronóstico por una enfermedad rápidamente progresiva y sin expresión de PD-L1.

En este video, la Dra. Vanessa García Campos, realiza una adecuada revisión de las opciones y nos orienta de una forma práctica y directa sobre la mejor opción de tratamiento de segunda línea en paciente PD-L1 negativo o con muy pobre expresión, de tipo adeno y de pobre pronóstico, es decir con una enfermedad rápidamente progresiva, en la cual conviene optar por las combinaciones de quimioterapia y antiangiogénicos.

De acuerdo a los resultados de un par de ensayos clínicos e incluso metaanálisis, se muestra el beneficio de combinar docetaxel y  nintedanib para estos pacientes con PD-L1 negativo y de pobre pronóstico.

Bibliografía

  • Ilie M, Hofman V, Dietel M, Soria JC, Hofman P. Assessment of the PD-L1 status by immunohistochemistry: challenges and perspectives for therapeutic strategies in lung cancer patients.Virchows Arch. 2016 May;468(5):511-25. doi: 10.1007/s00428-016-1910-4. Epub 2016 Feb 25. Review.
  • Silva MA, Ryall KA, Wilm C, Caldara J, Grote HJ, Patterson-Kane JC. PD-L1 immunostaining scoring for non-small cell lung cancer based on immunosurveillance parameters. PLoS One. 2018 Jun 6;13(6):e0196464. doi: 10.1371/journal.pone.0196464. eCollection 2018.
  • Popat S, Mellemgaard A, Fahrbach K, Martin A, Rizzo M, Kaiser R, Griebsch I, Reck M. Nintedanib plus docetaxel as second-line therapy in patients with non-small-cell lung cancer: a network meta-analysis.Future Oncol. 2015;11(3):409-20. doi: 10.2217/fon.14.290. Epub 2014 Dec 5.
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