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Genitourinarios

Opciones de tratamiento en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración

Febrero 12, 2019

En este video, los doctores Alicia Acosta Espinoza y el Dr. Samuel Rivera realizan un breve pero contundente análisis de las opciones de manejo en la enfermedad resistente a la castración y que ha progresado con docetaxel.

Sin duda el cáncer de próstata representa un problema de salud mayor, por la elevada incidencia y larga supervivencia. Hoy en día, se cuentan con innumerables y activos agentes para el manejo, adyuvante y metastásico del cáncer de próstata, sin embargo, con el fin de cuidar los mejores resultados de respuesta y beneficio en calidad de vida es importante identificar a los mejores candidatos entre los pacientes, para cada tipo de estrategia terapéutica.

La Dra.  Acosta y el Dr. Rivera, se enfocan en los pacientes resistentes a la castración y ya tratados previamente con docetaxel, dónde es muy importante seleccionar la opción terapéutica adecuada y nos realizan una revisión de los Estudios TROPIC y PROSELICA.  El estudio TROPIC nos documenta que cabazitaxel es eficaz, en este escenario, frente a otras opciones de quimioterapia, sin embargo, dada la toxicidad especialmente la hematológica, y la discusión al respecto el estudio PROSELICA, nos documenta que realizar una reducción en la dosis recomendada, mantiene la respuesta y reduce significativamente la toxicidad, tema de importancia en el manejo del día a día de este grupo de pacientes con pobre pronóstico.

Bibliografía

Eisenberger M, Hardy-Bessard AC, Kim CS, Géczi L, Ford D, Mourey L, Carles J, Parente P, Font A, Kacso G, Chadjaa M, Zhang W, Bernard J, de Bono J. Phase III Study Comparing a Reduced Dose of Cabazitaxel (20 mg/m2) and the Currently Approved Dose (25 mg/m2) in Postdocetaxel Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer-PROSELICA.J Clin Oncol. 2017 Oct 1;35(28):3198-3206. doi: 10.1200/JCO.2016.72.1076. Epub 2017 Aug 15.

de Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M, Hansen S, Machiels JP, Kocak I, Gravis G, Bodrogi I, Mackenzie MJ, Shen L, Roessner M, Gupta S, Sartor AO; TROPIC Investigators. Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet. 2010 Oct 2;376(9747):1147-54. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61389-X.

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