IMpower-133: Atezolizumab + quimioterapia en 1L CPCP con enfermedad extensa

El Dr. Eleazar Omar Macedo Pérez, oncólogo médico, adscrito al Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México, México, nos comenta sobre el estudio IMpower-133: Atezolizumab más quimioterapia en CPCP con enfermedad extensa.

Estudio IMpower-133:

• El estudio IMpower- 133 es un estudio fase III, doble ciego en pacientes con CPCP con enfermedad extensa que no habían recibido tratamiento previo. Se distribuyeron al azar 1:1 403 pacientes en dos grupos; el primer grupo recibió quimioterapia (carboplatino más etopósido) más placebo por cuatro ciclos, seguido de placebo como mantenimiento. El segundo grupo recibió quimioterapia más atezolizumab por cuatro ciclos seguido de atezolizumab como mantenimiento. El objetivo primario del estudio fue evaluar supervivencia global (SG). (1)
• En cuanto a los resultados del estudio se demostró un beneficio en el grupo que recibió atezolizumab más quimioterapia con una mediana de SG de 12. 3 meses vs. 10.3 meses en grupo de placebo más quimioterapia con un HR de 0.70; IC 95% (0.54 a 0.91; P = 0.007). Un dato para destacar es el porcentaje de supervivientes a 18 meses, el 34% de los pacientes que recibieron atezolizumab más quimioterapia seguían vivos a 18 meses vs. el 21% con el grupo placebo. (1,2)
• En cuanto a los eventos adversos grado 3 y 4, fueron del 67.7% en el grupo de atezolizumab más quimioterapia vs. 63.3% en el grupo que recibió placebo, siendo muy similares en este aspecto. (2)

De acuerdo con el Dr. Macedo, el estudio IMpower-133 cumple con todos los méritos para ser considerado actualmente el estándar de tratamiento en CPCP con enfermedad extensa, demostrando un beneficio en supervivencia global con un buen perfil de toxicidad.

Referencias:

1. Horn L., Mansfield AS. Szczęsna A., y cols. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer N Engl J Med 2018;379:2220-9. DOI: 10.1056/NEJMoa1809064
2. Reck M., Liu S.V., Mansfiel A.S., IMpower133: Updated overall survival (OS) analysis of first-line (1L) atezolizumab (atezo) 1 carboplatin 1 etoposide in extensive-stage SCLC (ES-SCLC) Annals of Oncology 30 (Supplement 5): v710–v717, 2019 doi:10.1093/annonc/mdz264

Gracias al apoyo apoyo educativo de Roche