Principales diferencias de los inhibidores de EGFR en cáncer colorrectal

El Dr. Guillermo Méndez, jefe de oncología del Hospital de Gastroenterología “Dr. Carlos Bonorino Udaondo” y de la Fundación Favarolo en Buenos Aires, Argentina, nos presenta una breve semblanza de las principales diferencias entre los inhibidores de EGFR en cáncer colorrectal metastásico: cetuximab y panitumumab.

De acuerdo con la experiencia del Dr. Guillermo Méndez, nos comenta que:

• Como parte de su mecanismo de acción, además de inhibir la señalización bloqueando los receptores EGFR, cetuximab propicia la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos. (1)
• Al comparar el uso de quimioterapia más inhibidores de EGFR vs. quimioterapia más anti VEGF, existen 2 estudios fase III con cetuximab: FIRE-3 y CALGB/SWOG 80405, el estudio fase II: PEAK que comparó panitumumab vs. bevacizumab. Esto nos quiere decir que ha habido más pacientes estudiados con cetuximab. (2-4)
• Ambas moléculas tienen su rol en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico, sin embargo, cetuximab cuenta con mayor evidencia científica.

Bibliografía:

1. Ferris RL, et al. Cancer Treat Rev 2018;63:48–60.
2. Heinemann V., von Weikersthal L.F., Decker T., y cols. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncolofy. 2014. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70330-4
3. Venook, A.P. Niedzwiecki, D., Lenz, H.J., y cols. Effect of First-Line Chemotherapy Combined With Cetuximab or Bevacizumab on Overall Survival in Patients With KRAS Wild-Type Advanced or Metastatic Colorectal Cancer. Jama Network. 2017.;317(23):2392-2401. doi:10.1001/jama.2017.7105
4. Schwartzberg L.S., Rivera F., Karthaus M., y cols. PEAK: A Randomized, Multicenter Phase II Study of Panitumumab Plus Modified Fluorouracil, Leucovorin, and Oxaliplatin (mFOLFOX6) or Bevacizumab Plus mFOLFOX6 in Patients With Previously Untreated, Unresectable, Wild-Type KRAS Exon 2 Metastatic Colorectal Cancer. Journal of Clinical Oncology 32, no. 21 2014 2240-2247. DOI: 10.1200/JCO.2013.53.2473.

Gracias al apoyo educativo de Merck