ECHELON-1: Brentuximab vedotin en 1L en pacientes con LH

El Dr. Salvador Campos Cabrera, hematólogo adscrito al Cancer Center Tec 100 en Querétaro, México, nos comenta sobre el estudio ECHELON-1: brentuximab vedotin en 1L en pacientes con linfoma de Hodgkin (LH).

Acerca del estudio ECHELON-1:

• Es un estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado, donde se compararon los perfiles de seguridad y eficacia de brentuximab vedotin + doxorrubicina, vinblastina y dacarbazina (A+AVD) vs. doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina (ABVD) por 6 ciclos de tratamiento en pacientes >18 años, con linfoma de Hodgkin en estadio lll o IV, con ECOG de 0-2 y sin ser previamente tratados (1).
• Los resultados en número de eventos de la supervivencia libre de progresión modificada (progresión de la enfermedad) a dos años fueron de 90 pacientes en el grupo de A+AVD vs. 102 del grupo ABVD, con un HR a favor de A+AVD de 0.77 (95% IC, 0.60-0.98); p=0.04. La probabilidad de supervivencia libre de enfermedad a 2 años arrojó tasas de 82.1% para A+AVD vs. 77.2% en el grupo de ABVD, y a 3 años, se obtuvo un 83.1% vs. 76% respectivamente (1).
• En cuanto a los eventos adversos, es importante destacar que el daño pulmonar fue mucho menor en el grupo de A+AVD, la neutropenia no alcanzó un alto grado ni requirió hospitalización en ninguno de los brazos y la neuropatía periférica, que fue brevemente superior en el grupo de A+AVD, sin embargo, al suspender el tratamiento, el 67% de los pacientes se recuperó o el grado disminuyó considerablemente (1).

Para concluir y con base a lo reportado en el estudio, la SLP fue significativamente superior en el grupo de A+AVD vs. ABVD. El uso de A+AVD tiene  una mayor eficacia en comparación con ABVD en el tratamiento de 1L para linfoma de Hodgkin clásico en estadio avanzado, el perfil de toxicidad es manejable y por tanto, se convierte en una opción eficaz de tratamiento ¹.

Referencia:

1. Connors J., Jurczack W., Straus D., y cols. Brentuximab Vedotin with chemoterapy for stage lll or IB Hodgkin´s Lymphoma. 2018. The New England Journal of Medicine. 10.1056/NEJMoal1708984.

Gracias al apoyo educativo de Takeda México.