Eribulina en el manejo del cáncer de mama avanzado triple receptor negativo y su impacto en la sobrevida global

El Dr. Vicente Valero, profesor del Departamento de Patología Mamaria en el MD Anderson Cancer Center en Houston, Texas, nos comenta sobre la eribulina en el manejo del cáncer de mama avanzado (CMA) triple receptor negativo y su impacto en la sobrevida global.

El Dr. Valero menciona sobre la existencia de nuevos tratamientos para aquellas pacientes con CMA triple negativo que abarcan entre el 15%-20% de los casos, como son los conjugados e inmunoterapia en combinación con quimioterapia, sin embargo, esta última opción de tratamiento, no ha demostrado una mejora en la sobrevida global (1).

Con base en la literatura, el doctor comenta algunos resultados importantes de eribulina reflejados en estudios fase III:

• EMBRACE (monoterapia con eribulina vs. tratamiento a elección del médico): Arrojó una sobrevida global significativamente mayor en el grupo de eribulina con una mediana de 13.1 meses vs. 10.6 meses y un HR, 0.81 (95% IC 0.66-0.99) p=0.041 (2).
• Mesilato de eribulina vs. capecitabina en pacientes con CMA o cáncer de mama metastásico (CMM) previamente tratado con una antraciclina y un taxano: Se presentó una sobrevida global de 15.9 meses en el grupo de eribulina vs. 14.5 para capecitabina con un HR, 0.88 (95% IC, 0.77-1.00) p=0.056 (3).
• Se realizó una combinación de los estudios 305 y 301, haciendo un análisis de subgrupos de eribulina en pacientes con CMM con al menos una quimioterapia previa, se expuso una probabilidad de sobrevida de 15 meses en el grupo de eribulina vs. 12.6 meses para el tratamiento a elección del médico con un HR, 0.85 (95% IC, 0.76-0.94) p=0.002 (4).

El Dr. Valero concluye que el tratamiento con eribulina en CMA puede ser una opción eficaz y segura, adicionando la existencia de una tendencia en las pacientes triple negativas a obtener un beneficio superior en sobrevida global y un perfil de seguridad óptimo para las mismas.

Referencias:

1. Dybdal N., Risinger A., Mooberry S., Eribulin Mesylate: Mechanism of Action of a Unique Microtubule-Targeting Agent. 2015. Clinical Cancer Research. 10.1158/1078-0432.CCR-14-3252.
2. Cortes J., Shaughnessy J., Loesch D., y cols. Eribulin monotherapy versus treatment of physician’s choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. 2011.The Lancet. 1016/S0140-6736(11)60070-6.
3. Kaufman P., Awada A., Twelves C., y cols. Phase III open-label randomized study of eribulin mesylate versus capecitabine in patients with locally advanced or metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane. 2015. Journal of Clinical Oncology. 1200/JCO.2013.52.4892.
4. Pivot X., Marmé F., Koenigsberg R., y cols. Pooled analyses of eribulin in metastatic breast cancer patients with at least one prior chemotherapy. 2016. Annals of Oncology. 1093/annonc/mdw203.

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