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Melanoma y otros tumores de la piel

Importancia del control de la enfermedad en melanoma metastásico

Enero 20, 2021

El Dr. Miguel Ángel Álvarez Avitia, oncólogo médico, adscrito al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos comenta sobre la importancia del control de la enfermedad en melanoma metastásico.

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, el Dr. Álvarez comenta que en pacientes con melanoma metastásico BRAF mutado es muy importante priorizar la tasa de respuesta para obtener un control de la enfermedad. De esta manera, y comparando los estudios COMBI-d/v, Keynote-006 y CheckMate 067, se puede analizar lo siguiente:

La combinación de dabrafenib más trametinib es la que logra una mayor tasa de respuesta objetiva con un 68%, mayor beneficio clínico con un 91%, junto a una menor progresión de la enfermedad con un 6% (1-3).

De acuerdo con el estudio COMBI-d/v, los pacientes con DHL normal y menos de tres sitios metastásicos, hasta el 31% estaban libres de progresión y 55% siguen vivos a 5 años. 49% de los pacientes que tuvieron respuesta completa estaban libres de progresión y 71% seguían vivos a 5 años, demostrando así la importancia de tener como objetivo la tasa de respuesta para controlar la enfermedad (1).

Referencias:

  1. Caroline Robert, et al. Five-Year Outcomes with Dabrafenib plus Trametinib in Metastatic Melanoma. N Engl J Med. 2019 June 4. doi: 10.1056/NEJMoa1904059.
  2. Caroline Robert, et al. Pembrolizumab versus Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med 2015; 372:2521-2532 DOI: 10.1056/NEJMoa1503093.
  3. James Larkin, et al. Five-Year Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med 2019; 381:1535-1546 DOI: 10.1056/NEJMoa1910836.

Gracias al apoyo educativo de Novartis México

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