Durvalumab + etopósido + cisplatino o carboplatino en primera línea en pacientes con CPCP

El Dr. Luis Corrales, oncólogo médico adscrito al Centro de Investigación y Manejo del Cáncer (CIMCA) en San José, Costa Rica, junto al Dr. Iván Romarico González Espinoza, oncólogo médico adscrito al Hospital Ángeles en Puebla, México, nos comentan sobre el tratamiento de durvalumab + etopósido + cisplatino o carboplatino (EP) en primera línea en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP).

Acerca del estudio CASPIAN:

• Es un estudio fase III, global, aleatorizado, abierto, controlado y multicéntrico que incluyó 805 pacientes con CPCP con un ECOG 0-1 sin tratamiento previo a recibir durvalumab + EP, con el objetivo primario de evaluar la supervivencia global (SG) y los objetivos secundarios de evaluar la supervivencia libre de progresión (SLP), tasa de respuesta objetiva, seguridad, tolerabilidad y resultados informados por el paciente (1).
• En cuanto al objetivo primario del estudio, la mediana de SG en el grupo que recibió durvalumab + EP fue de 12.9 meses vs. 10.5 meses en comparación con el grupo que solo recibió EP, con un HR de 0.75 (IC 95%; 0.62 – 0.91) y una p = 0.0032(1).
• En relación con la SLP, la mediana del grupo que recibió durvalumab + EP fue de 5.1 meses vs. 5.4 meses en comparación con el grupo que solo recibió EP, sin embargo a 24 meses, el 11% del grupo de durvalumab + EP se mantuvo sin progresión vs. 2.9% de los pacientes en el grupo de EP. Este beneficio a lo largo del tiempo es significativo porque son largos supervivientes – comenta el Dr. González (1).
• Los eventos adversos grado 3 y 4 fueron muy similares entre el grupo de durvalumab + EP vs. EP, siendo del 62.3% vs. 62.8% respectivamente, solo un 20% de los pacientes tuvieron un evento adverso inmunomediado y solo el 10.2% de los pacientes tuvieron que interrumpir su tratamiento debido a eventos adversos (1).

Se puede concluir que la combinación de durvalumab + EP es una alternativa de tratamiento en primera línea de CPCP teniendo una SG estadísticamente significativa con eventos adversos manejables.

Referencia:

1. Goldman J. W., Garassino M. C., Chen Y., y cols. Durvalumab (D) ± tremelimumab (T) + platinum-etoposide (EP) in 1L ES-SCLC: Characterization of long-term clinical benefit and tumour mutational burden (TMB) in CASPIAN. Annals of Oncology (2020) 31 (suppl_4): S1142-S1215. 10.1016/annonc/annonc325.

Gracias al apoyo educativo de AstraZeneca México