Síntomas y signos de la enfermedad temprana progresiva en cáncer colorrectal

El Dr. Alan Burguete-Torres, oncólogo médico adscrito al Hospital Zambrano Hellion TecSalud en Monterrey, Nuevo León, México, de acuerdo con su experiencia y a la literatura, expone en este video el tema de: “Síntomas y signos de la enfermedad temprana progresiva en cáncer colorrectal”, resolviendo las siguientes preguntas:

1. ¿Cuáles son los factores clínicos pronósticos más relevantes en cáncer colorrectal metastásico?
2. ¿La rápida progresión es un factor pronóstico en cáncer colorrectal?
3. En su experiencia, ¿Qué tiene más valor clínico, la lateralidad o la determinación de las mutaciones específicas (KRAS BRAF)?

Se sabe que existen múltiples factores pronósticos en cáncer colorrectal metastásico, desde la parte molecular y aquellos inherentes al estado del paciente. Los pacientes con mutaciones BRAF (V600E), con cáncer de colon derecho, inestabilidad microsatelital y mutaciones en RAS, generalmente son indicadores de un peor pronóstico. Sin embargo, el estado funcional, la presencia/ausencia de metástasis peritoneales, pacientes con tumores de alto grado o la elevación de los niveles del antígeno carcinoembrionario, entre otros, son indicadores de un mejor pronóstico.

Dependiendo del comportamiento del paciente tras una 1L de tratamiento se puede determinar el comportamiento biológico en una 2L, aquellos pacientes que tienen una supervivencia libre de progresión (SLP) <6 meses en una 1L, por lo general, tienen un comportamiento más agresivo de la enfermedad. En el análisis de subgrupos del estudio RAISE, se incluyeron pacientes con una rápida progresión y se notó un beneficio en SLP en este subgrupo al ser tratados con ramucirumab y un esquema de 2L (FOLFIRI).

La lateralidad y la determinación de las mutaciones específicas son cuestiones que se deben integrar para elegir el mejor tratamiento de 1L para el paciente.

En conclusión, se pueden esperar altas y rápidas tasas de respuesta en los pacientes con cáncer de colon derecho y fenotipo KRAS wild-type que son tratados con un tratamiento anti- EGFR.

Para mayor información revisar la IPP de ramucirumab

Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.