Impacto antiemético en la calidad de vida de los pacientes en el mundo real

El Dr. Ricardo Villalobos Valencia, oncólogo médico adscrito al CMN Siglo XXI, IMSS en la Ciudad de México, México, expone en este video el tema de: “Impacto antiemético en la calidad de vida de los pacientes en el mundo real”.

De acuerdo con la literatura y a su experiencia, el Dr. Villalobos menciona lo siguiente:

El estudio Akypro es un estudio de la vida real el cual explora el uso de netupitant + palonosetrón (NEPA) oral en Alemania. Los objetivos primarios de este estudio fueron evaluar la calidad de vida y su impacto en prevenir náusea y vómito en quimioterapias altamente emetogénicas y moderadamente emetogénicas, por otro lado, los objetivos secundarios fueron la efectividad de lograr respuestas completas y no utilizar medicamento de rescate, así como la seguridad.

Diversas guías internacionales aconsejan tripletes antieméticos para las quimioterapias altamente emetogénicas, primordialmente aquellas donde se utilizan antraciclinas con ciclofosfamida, y en quimioterapias que utilizan derivados de platinos.

El estudio se realizó en 162 centros de Alemania, en los cuales se observaron a más de 2 mil pacientes con diversas neoplasias. En aquellos esquemas que no utilizaban antraciclinas se utilizaba una sola dosis de NEPA + dexametasona, y en los esquemas de quimioterapia que utilizaban antraciclinas era una sola dosis de NEPA + dexametasona. (1)

Los resultados en cuanto a la calidad de vida (específicamente en el vómito), el control fue cercano al 90%. En cuanto a las respuestas completas a través de los ciclos tanto en la emesis aguda, tardía y global, el control de la emesis fue muy importante ya que se observó más del 87%. (1)

Se realizó una comparación de dicho estudio con lo reportado en los estudios clínicos aleatorizados, en donde se observó que los resultados fueron inferiores para la náusea específicamente.

En conclusión, se observó una mejoría importante en el vómito y en la náusea, sin embargo esta última fue menor a lo reportado en otros estudios debido a diversas circunstancias como lo fue el tipo de población (que era altamente abierta), haber recibido un tratamiento de quimioterapia previa, entre otros factores. (1) Finalmente, este estudio prueba que el apego a las guías de práctica clínica internacional son la mejor opción para beneficio de los pacientes.

Referencia:

1. Karthaus, M. y cols. “Real-world evidence of NEPA, netupitant-palonosetron, in chemotherapy-induced nausea and vomiting prevention: effects on quality of life”. Future Oncology; 16(14):939-953.

Gracias al apoyo educativo de Stendhal México.