Cobertura ScienceLink del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica: Cáncer de pulmón

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El Dr. Luis Corrales, oncólogo médico adscrito al Centro de Investigación y Manejo del Cáncer (CIMCA) en San José, Costa Rica junto a la Dra. Tannia Soria, oncóloga clínica del Hospital de Solca en Quito, Ecuador, nos comentan sobre lo más destacado en cáncer de pulmón, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios:

Enfermedad temprana:

• IMpower010: Estudio fase III, aleatorizado que evaluó la mejora de la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio I-III con PD-L1. Se evaluaron 1280 pacientes a recibir 4 ciclos de quimioterapia basada en cisplatino + pemetrexed, docetaxel, gemcitabina o vinorelbina. Posteriormente se aleatorizaron 1:1 a 1005 pacientes para recibir 1200 mg de atezolizumab hasta toxicidad inaceptable.

Enfermedad localmente avanzada:

• PACIFIC-R: Estudio observacional internacional que evaluó a pacientes con CPCNP en estadio III irresecable que recibieron ≥1 dosis de durvalumab (10 mg / kg cada dos semanas) como parte de un programa de acceso, los pacientes debieron de haber completado la quimioterapia a base de platino simultánea o secuencial a la radioterapia dentro de las 12 semanas previas sin evidencia de progresión de la enfermedad.
• Gemstone-301: Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de CS1001 como tratamiento de consolidación en pacientes con CPCNP localmente avanzado irresecable (estadio III) que no han progresado después de una quimioterapia + radioterapia previa simultánea secuencial.
• COAST: Estudio aleatorizado fase II, de varios brazos, el cual evaluó a 189 pacientes con CPCNP en estadio III localmente avanzado e irresecable que no habían progresado después de una quimioterapia + radioterapia concurrente. El objetivo primario fue la tasa de respuesta objetiva en la cual hubo un aumento considerable, ya que mostró a durvalumab + oleclumab vs. durvalumab solo (30% vs. 18%) y para durvalumab + monalizumab vs. durvalumab solo (36% vs.18%).

Enfermedad tardía:

• DESTINY-Lung01: Estudio fase II que evaluó la eficacia y seguridad de trastuzumab deruxtecan en pacientes con CPCNP metastásico, con mutaciones de HER2, mostró una actividad antitumoral sólida y duradera en pacientes previamente tratados, así como un perfil de seguridad manejable.
• ALTA-1L: Estudio fase III, en donde se aleatorizó a pacientes con CPCNP ALK+, los cuales recibieron una dosis diaria de brigatinib de 180 mg una vez al día con una introducción de 7 días a 90 mg / día, o crizotinib en una dosis de 250 mg dos veces al día.
• CHRYSALIS: Estudio fase I, el cual evaluó la seguridad, farmacocinética y eficacia preliminar de amivantamab como monoterapia y en combinación con lazertinib. El estudio analizó a 460 pacientes con CPCNP avanzado. Cabe señalar que el estudio esta dividido en dos partes, la primera consiste en la monoterapia de amivantamab y aumento de la dosis combinada y la segunda parte es la monoterapia de amivantamab y los aumentos-expansiones de la dosis combinada.
• CHRYSALIS-2: Estudio abierto fase 1 / 1b el cual evaluó amivantamab en combinación con lazertinib en el tratamiento de pacientes con CPCNP y mutaciones de inserción del exón 19 cuya enfermedad había progresado después del tratamiento con quimioterapia con osimertinib y platino.