Tratamiento del cáncer renal avanzado, resultados a largo plazo

La Dra. Nora Sobrevilla, oncólogo médico adscrita al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos habla sobre el tratamiento del cáncer renal avanzado y los resultados alcanzados a largo plazo con inmunoterapia (nivolumab + ipilimumab).

Se le hicieron tres preguntas a la experta en donde ella, con base en la literatura, determinó lo siguiente:

1. ¿Las largas supervivencias se limitan a pacientes que continúan tratamiento hasta la progresión?
   No, con base en los resultados a 42 meses del estudio CheckMate 214, se registró que, en aquellos pacientes que se suspendió el tratamiento por toxicidad, la tasa de supervivencia global fue del 66% (53.4% en la población con intensión a tratar y 50% para pacientes con pronóstico intermedio y pobre). [1, 2]
2. ¿Pueden las tasas de respuesta asociarse con el beneficio en supervivencia global?
   Sí, se ha observado, principalmente en el tratamiento con inmunoterapia, que hay una relación entre la profundidad de la respuesta y la supervivencia global. Esto se puede observar claramente en los resultados del CheckMate 214. [3]
3. ¿Cómo se relaciona el perfil de seguridad de una combinación de inmunoterapia con la calidad de vida?
   La Dra. Sobrevilla informa que el tratamiento de IO+IO disminuye el riesgo al deterioro en aproximadamente 46% en comparación con sunitinib (basado en un análisis de calidad de vida del Dr. Cella y cols.). [4]

Referencias:
1. Tannir NM, McDermott DF, Escudier B y cols. Overall survival and independent review of response in CheckMate 214 with 42-month follow-up: First-line nivolumab + ipilimumab vs. sunitinib in patients with advanced renal cell carcinoma. ASCO 2020. Abstract 609.
2. Albiges L, Tannir NM, Burotto M y cols. Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib for first-line treatment of advanced renal cell carcinoma: extended 4-year follow-up of the phase III CheckMate 214 trial. ESMO Open. 2020 Nov;5(6):e001079.
3. Motzer RJ, Escudier B, McDermott DF y cols. Survival outcomes and independent response assessment with nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in patients with advanced renal cell carcinoma: 42-month follow-up of a randomized phase 3 clinical trial. J Immunother Cancer. 2020;8(2):e000891.
4. Cella D, Grünwald V, Escudier B y cols. Patient-reported outcomes of patients with advanced renal cell carcinoma treated with nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib (CheckMate 214): a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019; 20(2): 297–310.

Gracias al apoyo educativo de Bristol Myers Squibb México.