
Estudio APHINITY
Octubre 14, 2021La Dra. Elizabeth Escobar Arriaga, oncólogo médico adscrita al Hospital Ángeles del Pedregal en la Ciudad de México, México, de acuerdo con su experiencia y a la literatura, nos comenta sobre el estudio APHINITY, resolviendo las siguientes preguntas:
- ¿Cuál es la población que se ve beneficiada del esquema APHINITY?
- ¿Cuál es el beneficio de APHINITY en esta población?
- ¿Qué criterios tomar en cuenta para definir el paciente candidato a recibir el esquema APHINITY?
El estudio APHINITY evalúa la eficacia y seguridad para el tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo; se investigó pertuzumab + trastuzumab + quimioterapia vs. trastuzumab + quimioterapia. Posteriormente, se realizó un análisis de seguimiento a 6 años en donde se observó mayor beneficio para las pacientes con ganglios positivos con el tratamiento de pertuzumab + trastuzumab + quimioterapia. (1)
La Dra. Escobar comenta que el grupo de riesgo más importante y el cual se beneficia del doble bloqueo dual son las pacientes con ganglios positivos independientemente del estado del receptor hormonal.
A lo largo del tiempo se han observado los análisis que se han realizado de dicho estudio, en donde se puede identificar que hay un beneficio en el grupo con intención a tratar. Sin embargo, en el grupo de pacientes con ganglios positivos el cual es el sector de mayor beneficio, se observó una reducción de riesgo de muerte o recurrencia del 28% y este beneficio absoluto sube al 4.5%. (1)
Todas las pacientes con ganglios positivos HER2 positivo que hayan sido resecadas pueden beneficiarse de dicho tratamiento adyuvante con el doble bloqueo anti HER2, pertuzumab + trastuzumab + quimioterapia. Hay que señalar que el costo es un factor importante el cual se tiene que tomar en cuenta para recibir dicho esquema.
Finalmente, la tolerancia y la cardiotoxicidad no es un problema que se tenga con este esquema de tratamiento, con ello se les da un beneficio en recurrencia y en supervivencia libre de enfermedad invasiva que puede cambiar el pronóstico de manera importante en las pacientes.
Referencia:
1. Piccart, M. y cols. “Abstract GS1-04: Interim overall survival analysis of APHINITY (BIG 4-11): A randomized multicenter, double-blind, placebo-controlled trial comparing chemotherapy plus trastuzumab plus pertuzumab versus chemotherapy plus trastuzumab plus placebo as adjuvant therapy in patients with operable HER2-positive early breast cancer”. February, 2020. AACR Journals. DOI: 10.1158 / 1538-7445.SABCS19-GS1-04.
Gracias al apoyo educativo de Roche México.