Papel del PD-L1 como biomarcador en CMTNm

El Dr. César O. Lara Torres, patólogo adscrito al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos habla sobre el papel del PD-L1 como biomarcador en cáncer de mama triple negativo metastásico (CMTNm).

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, el Dr. Lara nos comenta lo siguiente:

El sistema inmune es una de las herramientas que actualmente se encuentra en mayor avance y utilización para el tratamiento de diversas neoplasias en diferentes sitios, una de ellas es la expresión de PD-L1 en la superficie celular, la cual se puede observar por medio de dos mecanismos: la sobreexpresión de la molécula en las células neoplásicas y sobreexpresión de la molécula en la superficie de diversos miembros del sistema inmune.

El estudio IMpassion130 demostró que la positividad en las células inmunes para PD-L1 es un factor predictivo de beneficio en el uso de la combinación de atezolizumab + nab-paclitaxel en pacientes con CMTNm, así mismo, se observó un beneficio en la supervivencia libre de progresión y en la supervivencia global. Tras estos hallazgos, el estudio VENTANA PD-L1 SP142 fue aprobado como una herramienta de acompañamiento diagnóstico esencial. (1,2)

Es importante mencionar la existencia en el mercado de múltiples estudios para la identificación de la sobreexpresión de PD-L1, el especialista debe identificar cuál es el que beneficiará más al paciente de acuerdo con el subtipo de tumor. En CMTNm, el estudio VENTANA SP142 presentó un punto de cohorte ≥1% evaluado en las células inmunes. (2)

Para concluir, el estudio VENTANA PD-L1 SP142 es una herramienta completa de diagnóstico, no solamente basada en el anticuerpo primario, sino también en el uso de una plataforma automatizada (BenchMark ULTRA) y el sistema de detección y amplificación de señales, así como el uso de guías de interpretación que permiten incrementar la reproducibilidad del diagnóstico haciendo de la prueba mucho más consistente, lo que asegura que el paciente tenga un resultado acertado con la prueba adecuada en el momento indicado.

Referencias:

1. Leisha E., Loi Sh., Rugo H., y cols. IMpassion130: Efficacy in immune biomarker subgroups from the global, randomized, double-blind, placebocontrolled, Phase III study of atezolizumab + nab-paclitaxel in patients with treatment-naive, locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer. The new England journal of medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa1809615.
2. Narayan P., Wahby S., Gao J., y cols. FDA Approval Summary: Atezolizumab Plus Paclitaxel Protein-bound for the Treatment of Patients with Advanced or Metastatic TNBC Whose Tumors Express PD-L1. Clinical cancer research. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3545

Gracias al apoyo educativo de Roche México.