Resultados de polatuzumab vedotin en LDCGB R/R

El Dr. Luis Mario Villela, hematólogo adscrito a la UMAE de Hermosillo en Sonora, México, en conjunto con la Dra. Ana Florencia Ramírez, hematóloga adscrita al Departamento de Medicina Interna del Centenario del Hospital Miguel Hidalgo en Aguascalientes, México, presentan los resultados de polatuzumab vedotin en linfoma difuso de células grande B en recaída o refractario (LDCGB R/R).

El Dr. Villela comenta que del 35-40% de los pacientes con linfomas van a recaer, por lo que es necesario tener terapias de rescate para estos. Las opciones con las que se cuentan hoy en día son el trasplante, como primera elección, sin embargo, habrá un porcentaje de pacientes que no sean candidatos a éste. Para este grupo se tienen nuevas moléculas como el polatuzumab vedotin, un anticuerpo monoclonal conjugado dirigido al receptor CD79b.

El estudio en donde se demostró la eficacia de polatuzumab fue en el GO29365, en éste se aleatorizó 1:1 a los pacientes con LDCGB R/R a recibir polatuzumab + bendamustina y rituximab o solo bendamustina y rituximab. Los resultados a favor de polatuzumab fueron sólidos, la respuesta completa (RC) fue del 40% vs. 17.5% para el brazo control (P= 0.0261) y la mediana de supervivencia global (SG) fue de 12.4 meses vs. 4.7 meses, respectivamente (HR= 0.42, IC del 95%= 0.24-0.75, P= 0.0023) [1].

Por otro lado, la Dra. Ramírez menciona que, al ser un estudio exitoso, la cohorte se extendió a 152 pacientes en total [2]. El objetivo de esto fue confirmar los datos arrojados previamente.

Para esta fase de extensión, los resultados fueron consistentes y favorables para polatuzumab con una tasa de respuesta objetiva del 41.5%, RC de 38.7% y una mediana de SG de 12.5 meses [2].

Esta data dio lugar a nuevos estudios (POLARGO y POLARICE), en donde se estarán evaluando a pacientes con LDCGB R/R para ser tratados con polatuzumab en combinación con quimioterapia a base de platino. También, en primera línea se tiene el estudio POLARIX, un fase 3 de polatuzumab más R-CHP vs. R-CHOP en pacientes con LDCGB no tratado.

Referencias:

1. Sehn LH y cols. Polatuzumab Vedotin Plus Bendamustine and Rituximab in Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2020;38(2):155-165.
2. Sehn LH y cols. Polatuzumab Vedotin Plus Bendamustine and Rituximab in Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Updated Results of a Phase Ib/II Randomized Study and Preliminary Results of a Single-Arm Extension. Presentación de póster en la reunión y exposición anual de ASH.

Gracias al apoyo educativo de Roche México.