Un nuevo rumbo para el cáncer de mama temprano: OlympiA

La Dra. Cynthia Villarreal Garza, oncólogo médico, Directora de Oncología Clínica en el Centro de Cáncer de Mama “Hospital Zambrano Hellion”, TecSalud de Monterrey, Nuevo León, México, nos comenta un nuevo rumbo para el cáncer de mama temprano: OlympiA. (1)

Con base en la literatura, la Dra. Villarreal indica lo siguiente:

El estudio OlympiA evaluó el uso de olaparib en adyuvancia en cáncer de mama temprano, HER2-, donde se incluyeron 1,836 pacientes con mutaciones germinales en BRCA1/2, con tumores triples negativos u hormonosensibles de alto riesgo. Las pacientes se aleatorizaron 1:1 a recibir olaparib 300 mg dos veces al día por un año vs. placebo, agregado al tratamiento estándar de acuerdo con cada paciente (radioterapia y/u hormonoterapia). El objetivo primario fue la supervivencia libre de enfermedad invasiva (SLEI) y los objetivos secundarios fueron supervivencia libre de enfermedad a distancia, supervivencia global (SG), entre otros.

El objetivo primario fue alcanzado con una diferencia absoluta a 3 años de 8.6%; con una SLEI estadísticamente significativa (HR 0.58, p<0.001) del 86% para el grupo de olaparib vs. 77.5% con placebo. En la supervivencia libre de enfermedad a distancia se vio una diferencia absoluta de 7.1% a 3 años; 80.4% para el grupo de placebo vs. 87.5% con olaparib. En cuanto a la SG (los resultados aún son inmaduros), se vio una diferencia absoluta a 3 años de 3.7%, sin embargo aún no alcanza significancia estadística; los resultados son esperados a un largo plazo.

Referente a los eventos adversos (EAs), la mayoría fueron eventos tolerables y aquellos grado 3 se relacionaron a eventos hematológicos, incluido anemia, neutropenia y leucopenia. Para los EAs delicados o serios se pudo ver que no hubo diferencia entre los dos grupos.

La Dra. Villarreal concluye comentando que en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama temprano HER2- de alto riesgo, portadoras de mutaciones germinales en BRCA1/2, el uso de olaparib adyuvante por un año después del tratamiento estándar con QT mejora significativamente la SLEI y a distancia.

Referencia:

1. Tutt A., Garber J.E., Kaufman B., y cols. OlympiA: A phase III, multicenter, randomized, placebo-controlled trial of adjuvant olaparib after (neo)adjuvant chemotherapy in patients with germline BRCA1/2 mutations and high-risk HER2-negative early breast cancer. Presentado en ASCO Anual Meeting 2021. DOI: 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.LBA1

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