Llegada de darolutamida a México: Implicación e indicación

El Dr. Alejandro Alías Melgar, médico urólogo adscrito al Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE de la Ciudad de México, México, nos habla sobre el uso de darolutamida y su reciente aprobación en México para pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico.

Para comenzar, el experto menciona que en México el nicho de pacientes con cáncer de próstata avanzado que presenta metástasis es considerable, por lo cual, la aprobación de darolutamida para esta población brinda un impacto positivo.

Por otro lado, el Dr. Alías informa sobre 3 aspectos de valor obtenidos con el uso de darolutamida [1]:

• Eficacia: En el estudio ARAMIS (fase III, controlado con placebo), los pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración en estadio M0 que fueron tratados con darolutamida disminuyeron hasta un 31% el riesgo de muerte y hasta un 59% el riesgo de presentar metástasis. También, el fármaco disminuyó hasta en un 42% el uso del tratamiento citotóxico, retrasó la progresión del dolor hasta en 15 meses y retrasó hasta en 40 meses la presencia de metástasis en la población de pacientes tratados.
• Seguridad: Darolutamida, en comparación con otros antiandrógenos, penetra menos la barrera hematoencefálica, lo que significa que existirá menor impacto en el estado neurológico de los pacientes. Sobre los efectos adversos, la fatiga fue uno de los más presentados con el uso de darolutamida; sin embargo, fue muy tolerable y no llevó al abandono de la terapia.
• Calidad de vida: Darolutamida al retrasar la aparición de metástasis, retrasa el deterioro de los pacientes, lo que lleva a que experimenten menos dolor y  alteraciones de movilidad.

Referencia:

1. Fizazi K, Shore N, Tammela TL y cols. Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer and Survival with Darolutamide. N Engl J Med. 2020;383(11):1040-1049.

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