Impacto de la detección temprana en cáncer gástrico

El Dr. Christian Camacho, oncólogo médico adscrito al Centro Médico ABC, en conjunto con el Dr. Karim Dip, oncólogo médico adscrito al Centro Médico Nacional “Siglo XXI” del IMSS, ambos de la Ciudad de México, México, conversan en esta ocasión sobre el cáncer gástrico ahondando principalmente en la enfermedad metastásica.

Comenzando, el Dr. Camacho menciona que al día de hoy la primera línea de tratamiento está bien estandarizada, sin embargo, es muy probable que la mayoría de los pacientes tengan una progresión de la enfermedad con un pronóstico pobre. Para esta población existen algunas opciones de tratamiento y formas para detectar, durante el seguimiento de los pacientes, una rápida progresión. A lo que el Dr. Dip comenta que, basado en su experiencia, la identificación temprana de progresión es muy importante por lo que plantea establecer un parámetro de identificación de seguimiento tomográfico a las 8 semanas para identificar síntomas antes de que aparezcan.

Con respecto a la progresión, el Dr. Camacho opina que para esta etapa la detección de marcadores tumorales como son el antígeno carcinoembrionario y el CA 19-9 pueden ser de ayudar para ofrecer a los pacientes una segunda línea adecuada. El experto categoriza las opciones de tratamiento dejando en primer lugar a la combinación con taxanos, específicamente paclitaxel combinado con una terapia antiangiogénica como ramucirumab; no obstante, afirma que es difícil que en esta etapa de la enfermedad los pacientes toleren un doblete por lo que en segundo lugar deja como tratamiento al antiangiogénico solo y cuestiona sobre una terapia de mantenimiento después de los taxanos.

A esto último el Dr. Dip menciona que, si bien la información no es categórica, cree que sí sería una opción poder abrir la posibilidad de dar, tras 6 ciclos de taxanos, ramucirumab como mantenimiento basado en la evidencia.

Para más información revisar la IPP de ramucirumab.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.