Pregúntale al experto: Importancia de las tasas de respuesta y el retraso de la quimioterapia

El Dr. Jerónimo Rodríguez Cid, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en la Ciudad de México, México, nos habla sobre el impacto que presentan los pacientes al tratamiento con ciclinas.

Al experto se le hicieron tres preguntas en donde él, con base en su experiencia, determinó lo siguiente:

1. ¿Qué impacto tienen las tasas de respuesta en los pacientes tratados con ciclinas?
   La tasa de respuesta es importante en pacientes con características de mal pronóstico, por ejemplo, pacientes con mucha sintomatología, metástasis hepáticas y en pacientes que tienen enfermedad a hueso con eventos adversos óseos relacionados. Es necesario buscar inhibidores de ciclinas o estrategias que incrementen la tasa de respuesta y la supervivencia libre de progresión.
2. ¿Qué impacto tiene el retraso de la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama?
   Retrasarle al paciente el tratamiento con quimioterapia le ayuda, además de tener una menor toxicidad, a alcanzar una mayor supervivencia libre de progresión y supervivencia global. La quimioterapia ya no debe ser utilizada más que en pacientes selectivos, ahora el tratamiento estándar es la terapia antihormonal más inhibidores de ciclinas.
3. ¿Considera diferencias entre las ciclinas?
   Hay diferencias biológicas, diferencias en la tasa de respuestas, en los objetivos de supervivencia libre de progresión y supervivencia global, pero también hay diferencias metodológicas en los estudios y en las poblaciones que más se benefician. Por ejemplo, estudios han demostrado que abemaciclib tiene cabida tanto en pacientes de mal pronóstico como en pacientes de buen pronóstico; por otro lado, está la diferencia que otorga ribociclib sobre el beneficio en la supervivencia global, sin embargo, habría que analizar las estrategias de tratamiento posteriores debido a que las líneas subsecuentes de tratamiento interfieren con este beneficio en la supervivencia global.

   Los inhibidores de ciclinas no son intercambiables, lo que se necesita hacer es basarse en las características de cada uno de los pacientes y los estudios para tratar de emparejarlos y así escoger el inhibidor de ciclina ideal para cada caso.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.