Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica 2022: Cáncer de mama

El Dr. Ángel López Galindo junto con el Dr. César González de León, ambos oncólogos médicos, adscritos a OPCION Oncología en Monterrey, NL, México, nos comentan lo más destacado sobre cáncer de mama presentado durante el Congreso Anual de la Asociación Americana de Oncología Clínica 2022.

Anticuerpos conjugados

• DESTINY-Breast04: Estudio multicéntrico, abierto, fase III, que compara la eficacia y seguridad de trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs. el tratamiento elegido por el médico en pacientes con cáncer de mama metastásico o no resecable con RH+ y HER2 bajo, tratados con 1 o 2 líneas previas de QT en el entorno metastásico. Se aleatorizaron (2:1) a 557 pacientes a T-DXd o a capecitabina, eribulina, gemcitabina, paclitaxel o nab-paclitaxel. El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión (SLP) en los pacientes con RH+ y los secundarios fueron la SLP en el conjunto de análisis completo (RH+/-) y supervivencia global (SG) en pacientes con RH+ y RH+/-. Otros objetivos fueron la tasa de respuesta objetiva, la duración de la respuesta, la seguridad y un análisis exploratorio de pacientes con RH-.
• U31402-A-J101: Se informan los resultados de seguridad y eficacia de patritumab deruxtecan evaluado en el estudio fase I/II, multicéntrico, abierto, con pacientes con cáncer de mama metastásico que expresan HER3. Los objetivos primarios fueron la seguridad y la eficacia, mientras que los objetivos secundarios incluyeron determinar la relación entre la eficacia y la expresión de HER3.
• TROPiCS-02: Estudio fase III, aleatorizado 1:1, de sacituzumab govitecan vs. el tratamiento elegido por el médico (capecitabina, eribulina, vinorelbina o gemcitabina) en cáncer de mama avanzado RH+/HER2-. Los pacientes debían haber recibido ≥1 taxano, inhibidor de CDK4/6 y terapia endocrina previa en cualquier entorno. El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión según RECIST v1.1 por un revisor central independiente ciego y el objetivo secundario fue la supervivencia global.

Terapia adyuvante

• ABCSG-18: Resultados finales a largo plazo del estudio prospectivo, fase III, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, que evaluó el tratamiento con denosumab en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama temprano RH+ que recibieron tratamiento con inhibidores de aromatasa. El objetivo primario fue el tiempo hasta la primera fractura clínica y los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia libre de enfermedad, la supervivencia libre de metástasis óseas y la supervivencia global. Adicionalmente, se realizó un seguimiento exploratorio a largo plazo basado en el modelo de Cox.

Terapia local

• LUMINA: Estudio prospectivo, de cohortes, muticéntrico, que omitió la radioterapia después de una cirugía conservadora de mama en mujeres ≥55 años con cáncer de mama luminal A T1N0, tratadas con terapia endocrina adyuvante. El objetivo primario fue la recurrencia local definida como el tiempo desde la inscripción hasta cualquier cáncer invasivo o no invasivo en la mama ipsilateral, y los objetivos secundarios fueron cáncer de mama contralateral, supervivencia libre de recaídas, supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global.
• NRG-BR002: Estudio fase IIR/III, aleatorizado (1:1), que buscó determinar la eficacia del tratamiento sistémico estándar (principalmente quimioterapia, terapia endocrina, anti-HER2) con o sin radioterapia corporal estereotáctica y/o resección quirúrgica en primera línea para el cáncer de mama oligometastásico.