Manejo de eventos adversos en pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado tratados con atezolizumab + bevacizumab

La Dra. Nayelli Cointa Flores García, hepatólogo adscrita al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán en la Ciudad de México, México, nos habla sobre el manejo de eventos adversos en pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado tratados con atezolizumab + bevacizumab.

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, la Dra. Cointa comenta lo siguiente:

El carcinoma hepatocelular en la población mexicana representa el noveno lugar en incidencia de neoplasias malignas, con una distribución similar en ambos sexos. En mortalidad por cáncer ocupa el tercer lugar, siendo el tercero en las mujeres y el cuarto en los hombres, de igual forma representa más del 90% de los tumores primarios hepáticos. (1)

De acuerdo con lo estudiado en la población mexicana del tratamiento con atezolizumab + bevacizumab, se observó que los principales eventos adversos son: la hipertensión arterial sistémica, el desarrollo de colitis y la aparición de hemorragia variceal, de igual forma algunas de las complicaciones que pueden presentar los pacientes son alteraciones tiroideas, de ahí la importancia de tener una vigilancia puntual en todos los pacientes.

Finalmente, la combinación de atezolizumab + bevacizumab mostró una actividad antitumoral y una seguridad favorable. En cuanto a los efectos tóxicos de alto grado fueron poco frecuentes, destacando que el perfil de seguridad está bien establecido y este actuará dependiendo de que se realice una adecuada selección de pacientes. (2)

Referencias:

1. Cisneros Garza L.E. y cols. “II Consenso Mexicano de Carcinoma Hepatocelular. Parte I: Epidemiología y diagnóstico”. Revista de Gastroenterología de México. (Abril-Junio 2022) Vol. 87. Núm. 2. Páginas 216-234. DOI: 10.1016/j.rgmx.2021.10.002.
2. Finn R. y cols. “Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma”. The New England Journal of Medicine. May 14 2022. 382:1894-1905. DOI: 10.1056/NEJMoa1915745.

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