Nuevos paradigmas en el tratamiento del cáncer de próstata

El Dr. Hernán Lupera, oncólogo médico y hematólogo, jefe del servicio de oncología – hematología del Hospital Metropolitano en Quito, Ecuador, nos habla sobre los nuevos paradigmas en el tratamiento del cáncer de próstata.

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, el Dr. Lupera nos comenta lo siguiente:

El cáncer de próstata es uno de los tipos más comunes de cáncer, los pacientes que han sido tratados inicialmente por un tumor en la próstata y que en su seguimiento correspondiente se detectó un aumento del antígeno específico prostático son clasificados como pacientes que tienen una resistencia a la castración pero que no tienen metástasis ya que no tienen una enfermedad metastásica establecida mediante un estudio óseo. Particularmente este grupo de pacientes se pueden beneficiar de un tratamiento que, en unión con la supresión androgénica y con un antagonista del receptor de nueva generación, como darolutamida, omitirá la aparición de metástasis.

En el estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, ARAMIS se demostró que la supervivencia global a 3 años para el grupo de darolutamida fue del 83% ([IC] del 95%, 80 a 86) y del 77% para el grupo de placebo (IC del 95%, 72 a 81). De igual forma el riesgo de muerte fue significativamente menor, en un 31%, en el grupo de darolutamida que en el grupo de placebo (HR 0.69; IC del 95%, 0.53 a 0.88; P=0.003) y la mediana de supervivencia libre de metástasis fue significativamente mayor con darolutamida (40.4 meses) que con placebo (18.4 meses). (1)

Este hallazgo es de suma importancia debido a que va a repercutir de manera favorable en otros objetivos que son esenciales.

Finalmente, este medicamento tiene una tolerancia superior a otros antagonistas del receptor del andrógeno ya que disminuyó el hipotiroidismo, la hipertensión arterial, el deterioro cognitivo, los mareos, entre otros factores. (1)

Referencia:

1. Fizazi K., Shore N., Tammela T.L. y cols. Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer and Survival with Darolutamide. N Engl J Med 2020; 383:1040-1049

Gracias al apoyo educativo de Bayer Centroamérica y Caribe.