ESMO 2022: Top tumores genitourinarios

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El Dr. Miguel Ángel Álvarez, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, junto con el Dr. Ignacio Peláez, oncólogo médico, del Hospital Universitario de Cabueñes en Gijón, Asturias, España, nos comentan algunos de los estudios más destacados en tumores genitourinarios presentados durante el Congreso Anual de ESMO 2022 en París, Francia.

Cáncer renal

• COSMIC 313: Estudio fase III, global, doble ciego, que aleatorizó a pacientes con carcinoma de células renales avanzado no tratados previamente a recibir cabozantinib o placebo (ambos grupos recibieron nivolumab + ipilimumab durante 4 ciclos seguidos de nivolumab). El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión mediante una revisión radiológica según RECIST 1.1. Los objetivos secundarios fueron la supervivencia global en todos los pacientes aleatorizados, la tasa de respuesta objetiva y la seguridad.
• IMmotion010: Estudio fase III, multicéntrico, controlado con placebo, aleatorizado 1:1, doble ciego, que evaluó la monoterapia con atezolizumab (anti-PD-L1) como terapia adyuvante en 778 pacientes con carcinoma de células renales con mayor riesgo de recurrencia después de la resección. El objetivo primario fue la supervivencia libre de enfermedad (SLE) evaluada por el investigador y los objetivos secundarios fueron la supervivencia global, la SLE evaluada por el centro de revisión independiente en la población con intensión de tratar y la SLE evaluada por el investigador y por el centro de revisión independiente en pacientes con PD-L1 ≥1%.
• CheckMate 914: Resultados del análisis principal de la parte A del estudio fase III, aleatorizado 1:1, doble ciego, multicéntrico y de dos partes que evalúa nivolumab adyuvante + ipilimumab (N+I) vs. placebo (parte A) o nivolumab vs. N+I vs. placebo (parte B) en 816 pacientes mutuamente excluyentes con carcinoma de células renales localizado con alto riesgo de recaída después de la nefrectomía. El objetivo primario fue la supervivencia libre de enfermedad por revisión central independiente ciega y los secundarios incluyeron la supervivencia global y la seguridad.
• PROSPER: Estudio aleatorizado, fase III, que compara nivolumab neoadyuvante (1 dosis antes de la nefrectomía) seguido de nivolumab adyuvante (9 dosis) en pacientes con carcinoma de células renales de alto riesgo en comparación con la cirugía seguida de vigilancia sin placebo. El objetivo primario fue la supervivencia libre de recurrencia (SLR) independientemente de la histología.

Cáncer de próstata

• STAMPEDE: Protocolo de plataforma de varios brazos y etapas, en donde se presenta el primer análisis combinado de dos estudios fase III, sin controles superpuestos, que comparaban el tratamiento con privación de andrógenos +/- acetato de abiraterona y prednisolona (AAP) o la combinación de enzalutamida + AAP en pacientes aleatorizados 1:1 con cáncer de próstata hormonosensible metastásico que comienza la terapia de privación de andrógenos. El objetivo primario fue la supervivencia global y los objetivos secundarios para ambos estudios incluyeron la supervivencia libre de fallas, la supervivencia libre de progresión metastásica, la supervivencia libre de progresión y la supervivencia específica del cáncer de próstata.
• PROpel: Estudio doble ciego, controlado con placebo, que aleatorizó 1:1 a 796 pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración a recibir como tratamiento de primera línea olaparib + abiraterona o placebo + abiraterona, independientemente del estado de mutación del gen de reparación de recombinación homóloga. Los pacientes en ambos brazos recibieron prednisona o prednisolona. El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión radiográfica según la evaluación del investigador y como objetivo secundario, la supervivencia global.

Fecha de grabación: 21 de septiembre de 2022.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.