Avances en el tratamiento de LCM: Beneficios en 1L, estudio SHINE

Ibrutinib en combinación con bendamustina + rituximab mejoró significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP) vs. la quimioterapia (QT) estándar.

La Dra. Ana Florencia Ramírez Ibarguen, hematóloga adscrita al Departamento de Medicina Interna del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en Aguascalientes, México, nos habla sobre el estudio SHINE y los avances en el tratamiento del linfoma de células del manto.

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, la Dra. Ramírez comenta lo siguiente:

El linfoma de células del manto se trata de un subtipo de linfoma no Hodgkin de células B el cual es un tipo poco frecuente, al día de hoy representa del 5 al 8% de los linfomas, particularmente se puede ver representado en pacientes ≥ 60 años no aptos para QT intensiva o trasplante debido a las toxicidades excesivas, restringiendo de esta manera las opciones terapéuticas para este grupo de pacientes.

El estudio fase III, doble ciego, controlado con placebo, SHINE, aleatorizó a 523 pacientes 1:1 para recibir ibrutinib + QT estándar (bendamustina + rituximab) vs. QT estándar sola con una mediana de edad de 71 años (rango de 65-87). [1]

El objetivo primario fue la SLP, el cual se cumplió satisfactoriamente con una mediana de 80.6 meses en el brazo de ibrutinib vs. una mediana de 52.9 meses en el grupo de QT estándar sola, la tasa de respuesta completa fue del 65.5% en el brazo de ibrutinib vs. 57.6% y se observó que no hubo diferencia en la supervivencia global entre los brazos del tratamiento. [1]

Actualmente, se están desarrollando tratamientos con el objetivo de cubrir la duración de la respuesta, destacando que la combinación de ibrutinib + bendamustina + rituximab se ha ubicado como un estándar de tratamiento en este grupo de pacientes ya que se observa una estrategia eficaz y superior en comparación con otras opciones estándar.

Referencia:

1. Wang, M. y cols. (2022). Primary results from the double-blind, placebo-controlled, phase III SHINE study of ibrutinib in combination with bendamustine-rituximab (BR) and R maintenance as a first-line treatment for older patients with mantle cell lymphoma (MCL). DOI: 10.1200/JCO.2022.40.17_suppl.LBA7502 Journal of Clinical Oncology 40, no. 17_suppl (June 10, 2022) LBA7502-LBA7502.

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.