TOP 2022: Cáncer de mama

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El Dr. Juan Carlos Samamé, oncólogo médico adscrito al Hospital Nacional Arzobispo Loayza, a la Clínica San Felipe y al Centro Oncológico ALIADA, en Lima, Perú, junto al Dr. Homero Fuentes de la Peña, oncólogo médico presidente de ProOncavi A.C., en Tijuana, B.C, México, nos hablan sobre los estudios y avances más relevantes en cáncer de mama presentados durante el 2022.

• KEYNOTE-355: Estudio fase III, doble ciego, que aleatorizó 2:1 a pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico o inoperable localmente recurrente, sin tratamiento previo, para recibir pembrolizumab + quimioterapia (QT) vs. placebo + QT.
• LUMINA: Estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico, que evaluó el riesgo de recurrencia local después de una cirugía conservadora de mama y la omisión de la radioterapia en mujeres ≥55 años con cáncer de mama luminal A de bajo riesgo, tratadas con terapia endocrina adyuvante.
• ELIMINATE trial: Estudio fase II, que incluyó a pacientes con cáncer de mama RE+/HER2- estadio 2 o 3, adecuadas para QT con antraciclina y taxano. Las pacientes se aleatorizaron 2:1 para recibir tratamiento quimioendocrino concurrente o QT sola.
• SOLTI TOT-HER3: Estudio multicéntrico, preoperatorio, de un solo brazo, que evalúa el efecto biológico de patritumab deruxtecán en pacientes con cáncer de mama operable RH+/HER2- no tratado. Los pacientes se clasificaron de acuerdo con los niveles de ARNm de ERBB3 antes del tratamiento y recibieron una dosis única de patritumab deruxtecán.
• MAINTAIN trial: Estudio fase II, doble ciego, controlado con placebo, que aleatorizó 1:1 a pacientes con cáncer de mama metastásico RH+/HER2- medible o no medible y que progresaron durante el tratamiento con iCDK 4/6 y terapia endocrina. Los pacientes recibieron fulvestrant o exemestano +/- ribociclib.
• TROPiCS-02: Estudio fase III, que aleatorizó 1:1 a pacientes con cáncer de mama metastásico RH+/HER2- que hayan fracasado al menos a dos regímenes de QT previos, para recibir sacituzumab govitecan vs. el tratamiento elegido por el médico (capecitabina, eribulina, vinorelbina o gemcitabina).
• monarchE: Estudio fase III, aleatorizado, abierto, que evaluó el uso de abemaciclib + terapia endocrina vs. terapia endocrina sola, en pacientes con cáncer de mama de alto riesgo RH+/HER2-, ganglios positivos, estadio temprano.
• RIGHT Choice: Estudio fase II, abierto, aleatorizado, multicéntrico, que evaluó la combinación de ribociclib + goserelina + terapia hormonal (letrozol o anastrozol) vs. QT combinada a elección del médico (docetaxel/capecitabina o paclitaxel/gemcitabina o capecitabina/vinorelbina), en pacientes premenopáusicas o perimenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado inoperable o metastásico RH+/HER2-.
• POSITIVE: Estudio internacional, prospectivo, que evaluó los resultados del embarazo y la seguridad de interrumpir la terapia endocrina en mujeres jóvenes con cáncer de mama RH+ sensible a la terapia endocrina que desean quedar embarazadas.
• PHILA: Estudio fase III, aleatorizado 1:1, que evaluó la seguridad y eficacia de pyrotinib o placebo en combinación con trastuzumab y docetaxel en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+ no tratado.
• DESTINY-Breast02: Estudio fase III, multicéntrico, abierto, que aleatorizó a pacientes con cáncer de mama HER2+, irresecable y/o metastásico previamente tratados con trastuzumab emtansina (T-DM1), para recibir trastuzumab deruxtecán vs. el tratamiento elegido por el investigador (capecitabina + trastuzumab/lapatinib).
• DESTINY-Breast03: Estudio fase III, multicéntrico, abierto, que aleatorizó a pacientes con cáncer de mama HER2+ irresecable y/o metastásico, cuya enfermedad progresó durante o después de recibir trastuzumab y un taxano, para recibir trastuzumab deruxtecán vs. ado-trastuzumab emtansina.
• DESTINY-Breast04: Estudio fase III, multicéntrico, abierto, que aleatorizó 2:1 a pacientes con cáncer de mama irresecable y/o metastásico, HER2 bajo y RH+/-, tratados con 1 o 2 líneas previas de QT en el entorno metastásico, para recibir trastuzumab deruxtecán vs. el tratamiento elegido por el médico (capecitabina, eribulina, gemcitabina, paclitaxel o nab-paclitaxel).

Fecha de grabación: 18 de enero 2023.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.