TOP 2022: Cáncer de pulmón

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El Dr. Luis Corrales, oncólogo médico adscrito al Centro de Investigación y Manejo del Cáncer en San José, Costa Rica junto con la Dra. Tannia Soria, oncóloga clínica del Hospital de Solca en Quito, Ecuador, nos hablan sobre los estudios y avances más relevantes en cáncer de pulmón presentados durante el 2022.

Enfermedad local y localmente avanzada:

• NADIM II: Estudio abierto, fase II, multicéntrico, de dos brazos, en el que los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio IIIA, fueron tratados de forma neoadyuvante con paclitaxel + carboplatino ± nivolumab; seguido de cirugía y 6 meses de tratamiento adyuvante con nivolumab.
• KEYNOTE-091: Estudio aleatorizado, fase III, triple ciego, de pembrolizumab vs. placebo en pacientes con CPCNP en estadio IB-IIIA completamente resecado con o sin terapia adyuvante estándar.
• ADAURA: Estudio fase III, doble ciego, aleatorizado, para evaluar la eficacia y la seguridad de osimertinib vs. placebo en pacientes con CPCNP en estadio IB-IIIA y con mutación en EGFR, después de la resección completa del tumor con o sin quimioterapia (QT) adyuvante posoperatoria.
• PACIFIC: Estudio fase III, aleatorizado (2:1), doble ciego, que comparó la eficacia y seguridad de durvalumab vs. placebo en pacientes con CPCNP en estadio III no resecable que no había progresado después de recibir quimiorradioterapia concurrente basada en platino.

Enfermedad metastásica:

• CodeBreak 100: Estudio abierto, global, fase II, de un solo brazo, que evalúa sotorasib en pacientes con CPCNP localmente avanzado o metastásico y mutación KRAS G12C que progresaron con la terapia anterior.
• CodeBreak 200: Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado, abierto y controlado, que compara la eficacia y seguridad de sotorasib vs. docetaxel en pacientes con CPCNP localmente avanzado e irresecable o metastásico, con mutación KRAS G12C, que habían progresado después de la QT basada en platino y un inhibidor de punto de control.
• DESTINY-Lung01: Estudio global, fase II, multicéntrico, abierto, de 2 cohortes, que evalúa la seguridad y eficacia de trastuzumab deruxtecán en pacientes con CPCNP no escamoso irresecable y/o metastásico, HER2m o sobreexpresión de HER2, que había progresado después de una o más terapias sistémicas.
• KRYSTAL-1: Divulgación de los resultados de la cohorte A, una cohorte fase II, que evalúa adagrasib en pacientes con CPCNP tratados previamente con QT basada en platino y terapia anti PD-1/L1.
• CheckMate-227: Estudio fase III, aleatorizado, global y abierto, que evalúa en primera línea la terapia de nivolumab vs. QT doble con platino en pacientes con CPCNP metastásico no escamoso y escamoso.
• POSEIDON: Estudio fase III, aleatorizado, abierto, multicéntrico y global de durvalumab + QT o durvalumab + tremelimumab y QT vs. QT sola, para el tratamiento de primera línea de pacientes con CPCNP metastásico (se excluyeron a aquellos con ciertas mutaciones en EGFR y ALK).
• IPSOS: Estudio aleatorizado, fase III, abierto, multicéntrico para investigar la eficacia y la seguridad de atezolizumab vs. QT en pacientes con CPCNP localmente avanzado o recurrente o metastásico que no son aptos para el tratamiento con doblete de platino.
• LIBRETTO-001: Estudio de fase I/II, multicéntrico y abierto, de selpercatinib en pacientes con tumores sólidos con fusión positiva de RET, MTC y otros tumores con activación de RET. Se realizó un análisis de pacientes con CPCNP con fusión RET positiva, el cual incluyó a pacientes sin tratamiento previo (n= 69) y a pacientes con QT previa basada en platino (n= 247).
• EMPOWER-Lung 3: Estudio multicéntrico, abierto, global, fase III, aleatorizado, de 2 partes. La segunda parte del estudio inscribió a pacientes, independientemente de los niveles de PD-L1, y comparó la actividad clínica y la seguridad de cemiplimab, un anti PD-1, + QT basada en platino vs. placebo + QT.
• PERLA: Estudio fase II, global, aleatorizado, doble ciego con 243 pacientes con CPCNP metastásico, no escamoso, que no posean alguna mutación genómica para la cual haya disponible una terapia dirigida aprobada, para recibir en primera línea dostarlimab + QT o pembrolizumab + QT.

Fecha de grabación: 27 de enero 2023.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.