TOP 2022: Tumores ginecológicos

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El Dr. Juan Pablo Molina, oncólogo médico adscrito al Hospital México CCSS en San José, Costa Rica, junto al Dr. Raúl Márquez, oncólogo médico, jefe de la unidad de Tumores Ginecológicos en el MD Anderson Cancer Center en Madrid, España, nos comentan sobre lo más destacado en tumores ginecológicos presentado durante el 2022.

Cáncer de ovario:

• ATHENA-MONO: Es parte del estudio ATHENA, un estudio internacional, aleatorizado, doble ciego, fase III, que comprende 2 comparaciones independientes (ATHENA-MONO y ATHENA-COMBO). El estudio MONO evaluó la monoterapia con rucaparib frente a placebo, y el estudio COMBO evaluará rucaparib y nivolumab frente a la monoterapia con rucaparib.
• SOLO1: Seguimiento de la supervivencia global (SG) a 7 años del estudio con pacientes con cáncer de ovario avanzado recién diagnosticado y una mutación BRCA que recibieron olaparib de mantenimiento en el SOLO1. Las pacientes que respondieron a la quimioterapia (QT) de primera línea basada en platino fueron aleatorizadas para recibir olaparib de mantenimiento o placebo hasta por 2 años o hasta la progresión.
• PAOLA-1: Resultados finales de SG del estudio fase III, aleatorizado, que evalúa el mantenimiento de olaparib + bevacizumab vs. placebo + bevacizumab en pacientes con cáncer de ovario avanzado recién diagnosticado.
• ARIEL3: Estudio multinacional, fase III, doble ciego, aleatorizado, que probó rucaparib como terapia de mantenimiento vs. placebo en mujeres con cáncer de ovario, de trompas de Falopio o primario de peritoneo, después de una respuesta a la QT basada en platino. Las mujeres tenían enfermedad sensible al platino definida como progresión de la enfermedad 6 o más meses después del penúltimo platino.
• ARIEL4: Resultados de supervivencia global del estudio fase III, internacional, abierto, aleatorizado (2:1), que evalúa rucaparib vs. QT estándar en pacientes con carcinoma de ovario recidivante con una mutación nociva en BRCA1/2.
• SOLO3: Estudio fase III, abierto, aleatorizado (2:1) de olaparib vs. QT sin platino (elegida por el médico) en donde no se demostró mejoría en la SLP2 en pacientes con cáncer de ovario en recaída, sensible al platino y una mutación de línea germinal BRCA1/2.

Cáncer de endometrio:

• GARNET: Estudio fase I de dostarlimab en pacientes con cáncer de endometrio avanzado o recurrente dMMR/MSI-H o pMMR/MSS.
• KEYNOTE-158: Estudio fase II, abierto, multicéntrico, multicohorte, no aleatorizado que inscribió a pacientes con tumores avanzados con inestabilidad de microsatélites alta o reparación deficiente (MSI-H/dMMR) previamente tratadas, incluido el cáncer de endometrio, para recibir pembrolizumab.
• KEYNOTE-775: Estudio multicéntrico, abierto, aleatorizado (1:1), fase III, que compara la eficacia y seguridad de lenvatinib + pembrolizumab vs. QT (a elección del médico) en pacientes con cáncer de endometrio avanzado que habían recibido previamente al menos un régimen de QT basado en platino.
• SIENDO: Estudio fase III, prospectivo, doble ciego, aleatorizado (2:1) de selinexor vs. placebo como terapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de endometrio, estadio IV o que estaban en su primera recaída (incluidas aquellas con histología endometrioide, serosa, indiferenciada o carcinosarcoma) después de la QT de primera línea.

Cáncer de cérvix:

• EMPOWER-Cervical 1: Análisis de supervivencia a largo plazo del estudio fase III, aleatorizado, abierto, de cemiplimab vs. QT para pacientes con carcinoma de cuello uterino metastásico o recurrente después de la progresión de QT basada en platino en primera línea.
• KEYNOTE-826: Análisis de subgrupos del estudio que aleatorizó a pacientes con carcinoma de células escamosas, carcinoma adenoescamoso o adenocarcinoma de cuello uterino persistente, recurrente o metastásico, que no habían sido tratadas previamente con QT y que no eran susceptibles de tratamiento curativo, para recibir pembrolizumab + QT ± bevacizumab.

Fecha de grabación: 23 de enero 2023.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.