Abemaciclib para el amplio espectro del cáncer de mama

Abemaciclib se encuentra aprobado para su uso en etapa avanzada así como en etapa temprana del cáncer de mama RH+/HER2-.

La Dra. Laura Torrecillas Torres, oncóloga médica, adscrita al Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE en la Ciudad de México, México nos comenta, con base en la literatura y en su experiencia, sobre el papel que tiene abemaciclib en el amplio espectro del tratamiento del cáncer de mama.

Como es bien sabido, los inhibidores de CDK4/6 (iCDK4/6) se encuentran actualmente aprobados para su uso en terreno metastásico. El uso de abemaciclib, en primera y segunda línea de enfermedad avanzada, está sustentado por el estudio MONARCH 3¹ (cuando se combina con un inhibidor de aromatasa) y el estudio MONARCH 2² (en combinación con fulvestrant), ambos con resultados estadísticamente significativos en supervivencia libre de progresión con un beneficio que se puede prolongar a más de 4 años.

La Dra. Torrecillas comenta que hoy en día es posible brindar como terapia adyuvante el tratamiento con abemaciclib + terapia endocrina en aquellas pacientes que han recaído y que tienen factores de alto riesgo (≥4 ganglios positivos o 1-3 ganglios positivos siempre y cuando cumplieran un criterio adicional que puede ser un tamaño ≥5, un grado histológico 3 o un Ki-67 ≥20), todo esto gracias a los resultados presentados a finales del 2022 del estudio monarchE³.

MonarchE estudia la combinación de abemaciclib + terapia endocrina estándar en pacientes que tenían factores de alto riesgo. Los resultados confirmaron que el objetivo primario de supervivencia libre de enfermedad invasiva fue alcanzado con una reducción del 30% de posibilidad de que se desarrolle este evento, con una diferencia absoluta del 5.4% vs. el brazo control y un perfil de seguridad el cual mostró que, a dos años, el tratamiento tuvo una adherencia apropiada (solamente un 18% de las pacientes tratadas interrumpieron de forma definitiva el medicamento).

Para concluir, la experta nos recuerda que en México ya está aprobada la indicación de abemaciclib + terapia endocrina como terapia adyuvante en este subgrupo de pacientes de alto riesgo.

Referencias:

1. Sledge G, Masakazu T, Neven P y cols. MONARCH 2:abemaciclib in combination with Fulvestrant in women with HR+/HER2- advanced breast cancer who had progressed while receiving endocrine therapy. J. Clin. Oncol. 35,2875–2884 (2017).
2. Goetz MP, Toi M, Campone M y cols. MONARCH 3: abemaciclib as initial therapy for advanced breast cancer. J Clin Oncol.
3. GS1-09 Abemaciclib plus endocrine therapy for HR+, HER2-, node-positive, high-risk early breast cancer: results from a pre-planned monarchE overall survival interim analysis, including 4-year efficacy outcomes. Presentado en el Congreso de SABCS 2022.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.