MonarchE: Resultados positivos en etapa temprana del cáncer de mama

El estudio ha demostrado que el beneficio de abemaciclib en pacientes con cáncer de mama RH+/HER2- de alto riesgo continua incluso después de finalizar los dos años del tratamiento adyuvante.¹

El Dr. José Rodrigo Espinosa Fernández, oncólogo médico adscrito al Departamento de Oncología Médica del Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, con base en su experiencia y en la literatura, nos habla sobre el estudio monarchE y las actualizaciones que ha tenido abemaciclib como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de mama RH+/HER2- de alto riesgo.

El experto comienza mencionando que la terapia endócrina adyuvante ha cambiado el pronóstico de este subgrupo de pacientes; sin embargo, un porcentaje de estos recurrirá dentro de los primeros dos años de haber finalizado el tratamiento adyuvante, principalmente aquellos que presenten factores de riesgo como son un alto grado tumoral, involucro ganglionar, un mayor tamaño tumoral, un alto nivel de Ki-67, entre otros.

Estos datos dieron pie a la realización del estudio monarchE con abemaciclib + terapia endócrina (TE), el cual se enfocó en pacientes con cáncer de mama RH+/HER2- en enfermedad temprana y con factores de riesgo (≥4 ganglios positivos o 1-3 ganglios positivos siempre y cuando cumplieran un criterio adicional que puede ser un tamaño ≥5, un grado histológico 3 o un Ki-67 ≥20).²

Actualmente, la FDA ha aprobado el uso de abemaciclib + TE como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de mama RH+/HER2- de alto riesgo, independientemente del valor de Ki-67 (este marcador se considera de pronóstico, más no predictor para la terapia con abemaciclib).

Como conclusión, el experto comenta que los resultados del estudio monarchE y su seguimiento a 47 meses (última presentación de datos durante San Antonio del 2022¹) han demostrado que el beneficio de abemaciclib en pacientes cáncer de mama RH+/HER2- de alto riesgo, no sólo persiste, sino que incrementa a lo largo del tiempo, incluso después de finalizar los dos años del tratamiento adyuvante.

Referencias:

1. GS1-09 Abemaciclib plus endocrine therapy for HR+, HER2-, node-positive, high-risk early breast cancer: results from a pre-planned monarchE overall survival interim analysis, including 4-year efficacy outcomes. Presentado en el Congreso de SABCS 2022.
2. Johnston SRD, Harbeck N, Hegg R y cols. Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for the Adjuvant Treatment of HR+, HER2-, Node-Positive, High-Risk, Early Breast Cancer (monarchE). J Clin Oncol. 2020 Dec 1;38(34):3987-3998. doi: 10.1200/JCO.20.02514.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.