Ribociclib en el tratamiento de pacientes con ca. de mama RH+ HER2- con crisis visceral o enfermedad de alto riesgo

Ribociclib + terapia endocrina (TE) es una buena alternativa para el tratamiento de pacientes con crisis visceral o enfermedad de alto riesgo, antes de recurrir a la quimioterapia (QT).

Las Dras. Guadalupe Cervantes y Laura Torrecillas, ambas oncólogas médicas del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” de la Ciudad de México, México, nos hablan sobre la evolución del tratamiento de aquellas pacientes con cáncer de mama avanzado RH+/HER2- que tienen crisis visceral o enfermedad de alto riesgo.

La Dra. Cervantes presenta el diseño del estudio RIGHT Choice, el cual es el primero en comparar head-to-head a un inhibidor de CDK4/6 + TE vs. QT en este grupo de pacientes pre/perimenopáusicas, con enfermedad agresiva y vírgenes a tratamiento para enfermedad metastásica. El estudio aleatorizó a las pacientes a recibir ribociclib + un inhibidor de aromatasa no esteroideo y goserelina vs. la combinación de QT que eligiera el investigador. El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión (SLP).¹

Los resultados presentados del estudio confirmaron el beneficio del tratamiento con ribociclib vs. la QT en los siguientes objetivos, respectivamente²:

• SLP: 24 meses vs. 12.3 meses (HR: 0.54; IC del 95%: 0.36 – 0.79; P= 0.0007)
• Tasa de respuesta objetiva: 65.2% vs. 60.0%
• Tasa de beneficio clínico: 80.4% vs. 72.7%
• Tiempo a la falla del tratamiento: 18.6 meses vs. 8.5 meses (HR: 0.45; IC del 95%: 0.32 – 0.63)
• Eventos adversos serios: 1.8% vs. 8%
• Suspensión del tratamiento por eventos adversos: 7% vs. 23%

En conclusión, la Dra. Torrecillas comenta que ribociclib + TE es una opción de tratamiento para este grupo de pacientes con enfermedad de alto riesgo y una buena alternativa para ofrecer antes de recurrir a la QT.

Referencias:

1. El Saghir N, Malwinder SS, Azim HA y cols. RIbociclib plus Goserelin with Hormonal Therapy versus physician Choice chemotherapy in premenopausal or perimenopausal patients with HR+, HER2–
   inoperable locally advanced or metastatic breast cancer – RIGHT Choice study. Annals of Oncology (2019) 30 (suppl_5): v104-v142. 10.1093/annonc/mdz242.
2. Lu YS, Mahidin EIBM, Azim H y cols. Primary results from the randomized Phase II RIGHT Choice trial of premenopausal patients with aggressive HR+/HER2− advanced breast cancer treated with ribociclib + endocrine therapy vs physician’s choice combination chemotherapy. Presentado en el San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS). Del 6-10 de diciembre de 2022. Abstract #GS1-10.

Gracias al apoyo educativo de Novartis México.