Ibrutinib vs. acalabrutinib en 1L para pacientes con LLC

Ibrutinib como tratamiento inicial en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) se asoció con un mayor tiempo hasta el próximo tratamiento en comparación con acalabrutinib.

El Dr. Efreen Horacio Montaño Figueroa, hematólogo adscrito al Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” en conjunto con la Dra. Martha Alvarado Ibarra, hematóloga, directora general del CMN “20 de noviembre”, ISSSTE, ambos en la Ciudad de México, México, nos hablan sobre el tratamiento en 1L con ibrutinib vs. acalabrutinib en pacientes con LLC.

De acuerdo con su experiencia y a la literatura, los doctores comentan lo siguiente:

Se presentó un estudio de la vida real, el cual investigó el tiempo hasta el siguiente tratamiento en pacientes con LLC que iniciaron tratamiento de 1L con ibrutinib (N=710) vs. acalabrutinib (N=373). Se excluyeron aquellos pacientes que en los primeros 28 días requirieron otro tratamiento antineoplásico. La mediana de edad fue de 71.5 y 72.4 años (P= 0.159) para las cohortes de ibrutinib y acalabrutinib respectivamente, además se observó que el 38% eran pacientes femeninas (P= 0.97). Se encontró que una mayor proporción de pacientes en la cohorte de ibrutinib mostraban una prevalencia de enfermedades crónicas (enfermedad pulmonar crónica, enfermedad vascular, hipertensión arterial sistémica), cabe resaltar que el uso de corticoesteroides en esta cohorte fue menor y la transfusión plaquetaria fue más intensiva.^¹

Los resultados demostraron que los pacientes tratados con acalabrutinib tenían una probabilidad mayor (89%) de iniciar un tratamiento posterior o intensificar el tratamiento, en comparación de aquellos tratados con ibrutinib (HR= 1.89 [IC del 95%]).^¹

Finalmente, la Dra. Alvarado resalta que el tiempo de seguimiento durante el tratamiento antes de pasar a una línea posterior o agregar una terapia adicional fue mayor en los pacientes tratados con ibrutinib en comparación con acalabrutinib (17 meses vs. 12 meses)^¹, lo que sugiere una ampliación en el panorama para tomar decisiones al momento de ofrecer terapias a los pacientes.

Referencia:

1. Jacobs, R., Lu, X., Emond, B. et al. (2022). Comparación de la vida real del tiempo hasta el siguiente tratamiento en pacientes con LLC que iniciaron con tratamiento de primera línea con ibrutinib frente a acalabrutinib. Blood 140 (Suplemento 1): 1931-1933.

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.