Daratumumab: Eficacia en pacientes con primera recaída

Daratumumab, lenalidomida y dexametasona (D-Rd) mejoran la supervivencia de pacientes con mieloma múltiple en recaída/refractario (MM R/R) sin tratamiento previo con un anticuerpo monoclonal.

El Dr. Adrián Alejandro Ceballos López, hematólogo adscrito a la Clínica de Mérida en Yucatán, México, basándose en la literatura y en su experiencia, nos habla sobre el estudio POLLUX¹ que incluyó a pacientes con MM R/R.

POLLUX es un estudio fase III en el que se aleatorizaron a 569 pacientes con ≥1 línea de tratamiento previo, para recibir lenalidomida (25 mg del día 1 al 21 descansando una semana y reiniciando) y dexametasona de manera semanal (Rd; n=283) +/- daratumumab de manera semanal por dos meses, después quincenal por un periodo de cuatro meses y posteriormente mensual de manera continua (n=286). El objetivo primario fue evaluar la supervivencia libre de progresión (SLP).

En su primera publicación en 2016, la combinación de D-Rd demostró una mejora estadísticamente significativa en la SLP en comparación con Rd. Los resultados mostraron una SLP superior al 20% a los doce meses en el grupo tratado con daratumumab. Más adelante, durante el 2023, se actualizaron los datos con un seguimiento de más de 84 meses, en donde se observó una mejoría estadísticamente significativa en la supervivencia global y en la SLP. Estos hallazgos respaldan el uso de D-Rd como una opción de tratamiento en primera recaída en este grupo de pacientes con MM R/R que no hayan recibido previamente daratumumab o algún otro anticuerpo monoclonal.

El experto concluye que los resultados del estudio POLLUX respaldan la eficacia de la combinación D-Rd como una estrategia de tratamiento para pacientes con MM R/R; también, nos recuerda mantener al paciente en vigilancia por posibles infecciones, principalmente neumonía.

Referencia:

1. Bahlis NJ, et al. Presented at: ASH Annual Meeting; 7-10 December 2019; Orlando, FL, USA.