Tasas de respuesta completa en las ciclinas ¿cómo se ven?

Abemaciclib en combinación con terapia endocrina no solo mejora la supervivencia, sino también obtiene mayores tasas de respuesta y, por consiguiente, disminución de síntomas y mejoras en la calidad de vida.

El Dr. Enrique Zamudio, oncólogo médico del Centro Estatal de Cancerología en Chihuahua, México, en conjunto con el Dr. Carlos Calderón, oncólogo clínico del Hospital Internacional de Colombia en Bucaramanga, Colombia, basándose en la literatura, nos hablan sobre las tasas de respuesta de los inhibidores CDK4/6 (iCDK4/6) en pacientes con cáncer de mama avanzado RH+/HER2-.

El Dr. Zamudio comenta que los inhibidores disponibles han demostrado su eficacia en la supervivencia de los pacientes (principalmente abemaciclib y ribociclib), lo que los ha colocado como estándares de tratamiento cuando se indican en combinación con terapia endocrina; sin embargo, los iCDK4/6 también han demostrado obtener altas tasas de respuesta lo que brinda en los pacientes el alivio de síntomas y mejoría en su calidad de vida, apunta el Dr. Calderón.

El experto colombiano también comparte que para tomar la decisión sobre qué iCDK4/6 utilizar deben considerarse las comorbilidades. Por ejemplo, en los estudios MONARCH 2^¹ y MONARCH 3^² se inscribieron pacientes con mayores factores de riesgo como son la expresión baja de efectores de progesterona, mayor compromiso hepático, grado histológico 3; no obstante, los resultados fueron a favor de la combinación con abemaciclib vs. el brazo control con un delta de más de un 30% de beneficios. Por lo anterior, abemaciclib podría ser el indicado en pacientes con estas características.

Para concluir, el Dr. Zamudio recalca que adicional a los beneficios ya comentados, los iCDK4/6 también han mostrado en estudios con desenlaces reportados por el paciente que la calidad de vida de estos se mantiene y en algunos casos se puede llegar a mejorar.^³

Referencias:

1. Sledge Jr GW, Toi M, Neven P y cols. MONARCH 2: Abemaciclib in Combination With Fulvestrant in Women With HR+/HER2- Advanced Breast Cancer Who Had Progressed While Receiving Endocrine Therapy. Clin Oncol. 2017 Sep 1;35(25):2875-2884. doi: 10.1200/JCO.2017.73.7585.
2. Goetz MP, Toi M, Campone M y cols. MONARCH 3: Abemaciclib As Initial Therapy for Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2017 Nov 10;35(32):3638-3646. doi: 10.1200/JCO.2017.75.6155.
3. Di Lauro V, Barchiesi G, Martorana F y cols. Health-related quality of life in breast cancer patients treated with CDK4/6 inhibitors: a systematic review. ESMO Open. 2022 Dec; 7(6): 100629. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100629.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib (México)
Para más información revisar la IPP de abemaciclib (Colombia)
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México y Eli Lilly Colombia